Explorando as fronteiras da terapia neoadjuvante para câncer de pulmão: um estudo prospectivo observacional do mundo real

O câncer de pulmão é um tumor maligno com maior incidência e taxa de mortalidade de pacientes com câncer em todo o mundo. Os tratamentos tradicionais para o câncer de pulmão incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia, etc. Embora o crescimento e a disseminação do tumor possam ser controlados até certo ponto, a taxa de cura para pacientes em estágio progressivo ainda é baixa e o prognóstico é ruim.

A terapia neoadjuvante pretende utilizar quimioterapia, imunoterapia e terapia direcionada para reduzir o tamanho e a carga do tumor antes da cirurgia, para melhorar a taxa de ressecção cirúrgica e o efeito terapêutico. No tratamento do câncer de pulmão, a terapia neoadjuvante apresenta índice e qualidade de vida. No entanto, uma meta-análise confirmou que, embora a quimioterapia neoadjuvante possa melhorar significativamente a sobrevivência em comparação com a cirurgia isolada, com uma OS HR de 0,8, a melhoria na sobrevivência aos 5 anos é de apenas 5%. A radioterapia neoadjuvante por si só, mesmo que possa levar à remissão patológica em amostras ressecadas, não melhora a ressecabilidade ou a sobrevida global. O objetivo da radioterapia pré-operatória é melhorar a OS, reduzindo a recorrência local do tumor, que é o objetivo principal em pacientes com síndrome de Pancoast, por exemplo, nos quais a perda pulmonar localizada tem impacto na qualidade de vida. Na literatura, foi relatado que na experiência inicial de tratamento de pacientes com síndrome de Pancoast, a porcentagem de tumores ressecados de forma incompleta foi reduzida pela radioterapia neoadjuvante. A taxa de MPR ou pCR do tratamento neoadjuvante de NSCLC com quimioterapia e radioterapia convencionais é inferior a 10%, e a melhoria na sobrevida global em 5 anos é de apenas 5%, sugerindo que sua eficácia é muito limitada.

1. Objetivo primário O objetivo principal do estudo é explorar a eficácia da terapia neoadjuvante em pacientes com diferentes características sob diferentes regimes de terapia neoadjuvante.
2. Objetivos secundários Investigar os pontos fortes e fracos de diferentes regimes neoadjuvantes na prática clínica do mundo real e investigar os resultados a longo prazo dos pacientes tratados com diferentes regimes.