A tüdőrák neoadjuváns terápiája határainak feltárása: prospektív megfigyelési valós tanulmány

A tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely világszerte a legmagasabb a rákos betegek előfordulási és halálozási arányával. A tüdőrák hagyományos kezelési módjai közé tartozik a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia stb. Bár a daganat növekedése és terjedése bizonyos mértékig szabályozható, a progresszív stádiumú betegek gyógyulási aránya még mindig alacsony, a prognózis pedig rossz.

A neoadjuváns terápia kemoterápiát, immunterápiát és célzott terápiát kíván alkalmazni a műtét előtti daganat méretének és terhelésének csökkentésére, a műtéti reszekció arányának és terápiás hatásának javítására. A tüdőrák kezelésében a neoadjuváns terápiának üteme és életminősége van. Egy metaanalízis azonban megerősítette, hogy bár a neoadjuváns kemoterápia önmagában a műtéthez képest jelentősen javíthatja a túlélést, az OS HR 0,8, az 5 éves túlélés javulása csak 5%. A neoadjuváns sugárterápia önmagában, még ha kóros remisszióhoz is vezethet a reszekált mintákban, nem javítja a reszekálhatóságot vagy az általános túlélést. A preoperatív sugárterápia célja az OS javítása azáltal, hogy csökkenti a helyi daganatok kiújulását, ami az elsődleges cél például azoknál a Pancoast-szindrómában szenvedő betegeknél, akiknél a lokalizált tüdővesztés hatással van az életminőségre. Az irodalomban beszámoltak arról, hogy a Pancoast-szindrómás betegek korai kezelési tapasztalatai szerint a neoadjuváns sugárterápia csökkentette a nem teljesen reszekált daganatok százalékos arányát. A neoadjuváns NSCLC-kezelés MPR vagy pCR aránya hagyományos kemoterápiával és sugárterápiával kevesebb, mint 10%, és az 5 éves teljes túlélés javulása csak 5%, ami arra utal, hogy hatékonysága nagyon korlátozott.

1. Elsődleges cél A vizsgálat elsődleges célja a neoadjuváns terápia hatékonyságának feltárása különböző jellemzőkkel rendelkező betegeknél, különböző neoadjuváns terápiás sémák mellett.
2. Másodlagos célkitűzések A különböző neoadjuváns kezelési rendek erősségei és gyengeségei a valós klinikai gyakorlatban, valamint a különböző kezelési rendekkel kezelt betegek hosszú távú kimenetelének vizsgálata.