Udforskning af grænserne for neoadjuverende terapi for lungekræft: et prospektivt observationsstudie fra den virkelige verden

Lungekræft er en ondartet tumor med den højeste forekomst og dødelighed af kræftpatienter på verdensplan. Traditionelle behandlinger for lungekræft omfatter kirurgi, strålebehandling og kemoterapi mv. Selvom væksten og spredningen af ​​tumoren til en vis grad kan kontrolleres, er helbredelsesraten for patienter med progressivt stadium stadig lav, og prognosen er dårlig.

Neoadjuverende terapi har til hensigt at bruge kemoterapi, immunterapi og målrettet terapi for at reducere størrelsen og belastningen af ​​tumoren før operationen, for at forbedre den kirurgiske resektionshastighed og den terapeutiske effekt. I lungekræftbehandling har neoadjuverende terapi hastighed og livskvalitet. En meta-analyse bekræftede dog, at selvom neoadjuverende kemoterapi signifikant kan forbedre overlevelsen sammenlignet med kirurgi alene, med en OS HR på 0,8, er forbedringen i 5-års overlevelse kun 5%. Neoadjuverende strålebehandling alene, selvom det kan føre til patologisk remission i resekerede prøver, forbedrer ikke resektabiliteten eller den samlede overlevelse. Målet med præoperativ strålebehandling er at forbedre OS ved at reducere lokalt tumortilbagefald, hvilket er det primære mål hos for eksempel patienter med Pancoast syndrom, hvor lokaliseret lungetab har indflydelse på livskvaliteten. I litteraturen er det blevet rapporteret, at i den tidlige behandlingserfaring af patienter med Pancoast syndrom blev procentdelen af ​​ufuldstændigt resekerede tumorer reduceret ved neoadjuverende strålebehandling. MPR- eller pCR-raten for neoadjuverende NSCLC-behandling med konventionel kemoterapi og strålebehandling er mindre end 10 %, og forbedringen i 5-års samlet overlevelse er kun 5 %, hvilket tyder på, at dens effektivitet er meget begrænset.

1. Primært mål Det primære formål med undersøgelsen er at udforske effektiviteten af ​​neoadjuverende terapi hos patienter med forskellige karakteristika under forskellige neoadjuverende terapiregimer.
2. Sekundære mål At undersøge styrkerne og svaghederne ved forskellige neoadjuverende regimer i klinisk praksis i den virkelige verden og at undersøge de langsigtede resultater af patienter behandlet med forskellige regimer.