Изучение границ неоадъювантной терапии рака легких: проспективное наблюдательное исследование в реальном мире

Рак легких – злокачественная опухоль с самым высоким уровнем заболеваемости и смертности онкологических больных во всем мире. Традиционные методы лечения рака легких включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и т. д. Хотя рост и распространение опухоли можно в определенной степени контролировать, уровень излечения пациентов с прогрессирующей стадией все еще низок, а прогноз неблагоприятный.

Неоадъювантная терапия предполагает использование химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии для уменьшения размера и нагрузки опухоли перед операцией, улучшения частоты хирургической резекции и терапевтического эффекта. При лечении рака легких неоадъювантная терапия влияет на частоту и качество жизни. Однако метаанализ подтвердил, что, хотя неоадъювантная химиотерапия может значительно улучшить выживаемость по сравнению с хирургическим вмешательством, при OS HR 0,8 улучшение 5-летней выживаемости составляет всего 5%. Сама по себе неоадъювантная лучевая терапия, даже если она может привести к патологической ремиссии в резецированных образцах, не улучшает резектабельность или общую выживаемость. Целью предоперационной лучевой терапии является улучшение общей выживаемости за счет уменьшения местного рецидива опухоли, что является основной целью, например, у пациентов с синдромом Панкоста, у которых локализованное поражение легких влияет на качество жизни. В литературе сообщалось, что в раннем опыте лечения пациентов с синдромом Панкоста процент неполностью удаленных опухолей снижался за счет неоадъювантной лучевой терапии. Частота MPR или pCR при неоадъювантном лечении НМРЛ с использованием традиционной химиотерапии и лучевой терапии составляет менее 10%, а улучшение общей 5-летней выживаемости составляет всего 5%, что позволяет предположить, что его эффективность очень ограничена.

1. Основная цель. Основная цель исследования — изучить эффективность неоадъювантной терапии у пациентов с различными характеристиками при различных схемах неоадъювантной терапии.
2. Вторичные цели: изучить сильные и слабые стороны различных неоадъювантных схем в реальной клинической практике, а также изучить долгосрочные результаты лечения пациентов, применяющих различные схемы.