Onderzoek naar de grenzen van neoadjuvante therapie voor longkanker: een prospectief observationeel onderzoek uit de echte wereld

Longkanker is een kwaadaardige tumor met de hoogste incidentie en sterfte onder kankerpatiënten wereldwijd. Traditionele behandelingen voor longkanker omvatten chirurgie, radiotherapie en chemotherapie, enz. Hoewel de groei en verspreiding van de tumor tot op zekere hoogte onder controle kunnen worden gehouden, is het genezingspercentage voor patiënten met een progressief stadium nog steeds laag en is de prognose slecht.

Neoadjuvante therapie is bedoeld om chemotherapie, immunotherapie en gerichte therapie te gebruiken om de omvang en belasting van de tumor vóór de operatie te verminderen, om het aantal chirurgische resecties en het therapeutische effect te verbeteren. Bij de behandeling van longkanker heeft neoadjuvante therapie een positief effect op de snelheid en kwaliteit van leven. Een meta-analyse bevestigde echter dat hoewel neoadjuvante chemotherapie de overleving aanzienlijk kan verbeteren in vergelijking met chirurgie alleen, met een OS HR van 0,8 de verbetering in de 5-jaarsoverleving slechts 5% bedraagt. Neoadjuvante radiotherapie alleen verbetert de resectabiliteit of algehele overleving niet, ook al kan dit leiden tot pathologische remissie bij gereseceerde specimens. Het doel van preoperatieve radiotherapie is het verbeteren van de OS door het verminderen van lokaal tumorrecidief, wat het primaire doel is bij bijvoorbeeld patiënten met het Pancoast-syndroom, bij wie lokaal longverlies invloed heeft op de kwaliteit van leven. In de literatuur is gerapporteerd dat in de vroege behandelervaring van patiënten met het Pancoast-syndroom het percentage onvolledig gereseceerde tumoren werd verminderd door neoadjuvante radiotherapie. Het MPR- of pCR-percentage van neoadjuvante NSCLC-behandeling met conventionele chemotherapie en radiotherapie is minder dan 10%, en de verbetering in de vijfjaarsoverleving bedraagt ​​slechts 5%, wat erop wijst dat de werkzaamheid ervan zeer beperkt is.

1. Primaire doelstelling De primaire doelstelling van de studie is het onderzoeken van de werkzaamheid van neoadjuvante therapie bij patiënten met verschillende kenmerken onder verschillende neoadjuvante therapieregimes.
2. Secundaire doelstellingen Het onderzoeken van de sterke en zwakke punten van verschillende neoadjuvante regimes in de klinische praktijk in de echte wereld, en het onderzoeken van de langetermijnresultaten van patiënten die met verschillende regimes worden behandeld.