Esplorazione delle frontiere della terapia neoadiuvante per il cancro del polmone: uno studio prospettico osservazionale nel mondo reale

Il cancro del polmone è un tumore maligno con la più alta incidenza e mortalità tra i malati di cancro in tutto il mondo. I trattamenti tradizionali per il cancro del polmone comprendono la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia, ecc. Sebbene la crescita e la diffusione del tumore possano essere controllate in una certa misura, il tasso di guarigione per i pazienti in stadio progressivo è ancora basso e la prognosi è infausta.

La terapia neoadiuvante intende utilizzare la chemioterapia, l'immunoterapia e la terapia mirata per ridurre le dimensioni e il carico del tumore prima dell'intervento chirurgico, per migliorare il tasso di resezione chirurgica e l'effetto terapeutico. Nel trattamento del cancro del polmone, la terapia neoadiuvante ha un impatto sulla velocità e sulla qualità della vita. Tuttavia, una meta-analisi ha confermato che, sebbene la chemioterapia neoadiuvante possa migliorare significativamente la sopravvivenza rispetto alla sola chirurgia, con un HR OS di 0,8, il miglioramento nella sopravvivenza a 5 anni è solo del 5%. La sola radioterapia neoadiuvante, anche se può portare alla remissione patologica dei campioni resecati, non migliora la resecabilità o la sopravvivenza globale. L’obiettivo della radioterapia preoperatoria è migliorare l’OS riducendo la recidiva locale del tumore, che è l’obiettivo primario nei pazienti con sindrome di Pancoast, ad esempio, in cui la perdita polmonare localizzata ha un impatto sulla qualità della vita. In letteratura è stato riportato che nell’esperienza di trattamento precoce di pazienti con sindrome di Pancoast, la percentuale di tumori non completamente resecati veniva ridotta dalla radioterapia neoadiuvante. Il tasso di MPR o pCR del trattamento neoadiuvante del NSCLC con chemioterapia e radioterapia convenzionali è inferiore al 10% e il miglioramento della sopravvivenza globale a 5 anni è solo del 5%, suggerendo che la sua efficacia è molto limitata.

1. Obiettivo primario L'obiettivo primario dello studio è esplorare l'efficacia della terapia neoadiuvante in pazienti con caratteristiche diverse nell'ambito di diversi regimi terapeutici neoadiuvanti.
2. Obiettivi secondari Indagare i punti di forza e di debolezza dei diversi regimi neoadiuvanti nella pratica clinica del mondo reale e studiare i risultati a lungo termine dei pazienti trattati con regimi diversi.