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Une étude pour évaluer la tolérance, l'innocuité et l'efficacité du VGM-R02b

9 mai 2026 mis à jour par: Shanghai Vitalgen BioPharma Co., Ltd.

Une étude clinique ouverte de phase I, avec augmentation et extension de dose, pour évaluer la tolérance, l'innocuité et l'efficacité du VGM-R02b chez les patients atteints d'acidémie glutarique de type I

Essai de phase I, ouvert, à un seul bras, à dose unique, sur le VGM-R02b (thérapie de remplacement génique) chez des patients atteints d'acidémie glutarique de type I (GA-I) qui répondent aux critères d'inscription et sont génétiquement confirmés par une mutation du gène GCDH. 1 à 3 patients âgés de ≤ 6 ans au moment du dépistage seront inscrits dans chaque groupe de dose dans la partie augmentation de dose. Dans la partie expansion de la dose, la taille de l'échantillon sera statistiquement calculée et ajustée en fonction des données d'efficacité et de sécurité dans la partie augmentation de la dose.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude comprend une période de dépistage, une période de traitement, une période de surveillance postopératoire et une période de suivi. Pendant la période de sélection (jours -28 à -1), les patients dont le(s) parent(s)/tuteur(s) légal(aux) fournissent leur consentement éclairé termineront les procédures de sélection pour déterminer l'éligibilité à l'inscription à l'essai. Les sujets éligibles seront admis au centre de recherche clinique avant l'administration chirurgicale pour compléter l'examen préopératoire et déterminer le plan chirurgical. L'implantation d'une capsule de réservoir de liquide Ommaya sera utilisée dans cette étude (s'il y avait des problèmes avec l'implantation d'Ommaya, une injection intra-cérébroventriculaire pourrait également être utilisée pour l'administration du médicament). Le jour de l'administration est fixé à J1. Un traitement immunosuppresseur prophylactique comprenant de la méthylprednisolone, de la prednisolone et de la rapamycine a été initié à J1. Ensuite, tous les examens au cours de la période d'observation postopératoire de 7 jours seront effectués en fonction du moment d'évaluation spécifié dans le tableau du calendrier des évaluations. Les sujets peuvent sortir 7 jours après la perfusion, sur la base du jugement de l'enquêteur. Pendant la période de suivi ambulatoire (jusqu'à 52 semaines après l'administration), les sujets reviendront à intervalles réguliers pour des évaluations d'efficacité et de sécurité jusqu'à la fin de l'essai. Après la visite de fin d'essai, les patients éligibles seront invités à participer à l'essai de suivi à long terme.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine
        • Recrutement
        • The Children's Hospital Zhejiang University Shcool of Medicine
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Les sujets doivent être âgés de ≤ 6 ans ;
  2. Antécédents de diagnostic de GA-I et confirmés par analyse de mutation génique avec mutation biallélique GCDH ;
  3. Au moment du dépistage, il y avait l'une des manifestations neurologiques évidentes associées aux maladies suivantes, notamment la macrocéphalie, la dystonie et le développement moteur/intellectuel. Faible fertilité, épilepsie, EEG anormal ;
  4. Ceux qui reçoivent le traitement standard recommandé par les lignes directrices et dont les symptômes restent mal contrôlés par l'investigateur ;
  5. Les taux plasmatiques de GA et de 3-OHGA étaient supérieurs à la normale lors du dépistage ;

Critère d'exclusion:

  1. Participation à une thérapie génique ou à une thérapie par transduction de cellules souches à tout moment avant le dépistage pour cet essai ou participation à tout autre essai clinique dans les 3 mois précédant le dépistage ;
  2. Crises récurrentes qui ne conviennent pas à la chirurgie, sur la base du jugement de l'enquêteur ;
  3. Maladie hépatique, rénale ou cardiovasculaire grave actuelle ou dysfonctionnement de la coagulation, déficit auto-immun ou maladie auto-immune incontrôlée ou besoin d'un traitement immunosuppresseur à long terme, diabète mal contrôlé (HBA1C ≥ 7 % au moment du dépistage) ou hypertension artérielle ;
  4. Infection virale active (comprend le VIH ou une sérologie positive pour l'hépatite B ou C ou la syphilis) ;
  5. Présence ou antécédents de malignité ;
  6. A reçu un traitement immunosuppresseur systémique dans les 3 mois précédant le dépistage ;
  7. A reçu le vaccin dans les 4 semaines précédant l'administration ou prévoit de recevoir le vaccin dans l'année suivant l'administration ;
  8. Prévoyez de subir une intervention chirurgicale pendant l'étude ;
  9. Vous utilisez actuellement des médicaments, notamment des médicaments à base de plantes ou en vente libre qui inhibent ou induisent fortement le CYP3A4 ou la glycoprotéine P (P-gp), par exemple le métoclopramide, le jus de pamplemousse, le kétoconazole, l'érythromycine ;
  10. Structure cérébrale anormale, ne convient pas à l'administration par ventricule latéral ;
  11. Résultats anormaux des tests de laboratoire, jugés par l'investigateur non adaptés à une intervention chirurgicale ;
  12. Antécédents de réaction d'hypersensibilité systémique au produit expérimental, aux excipients contenus dans la formulation ou à un immunosuppresseur prophylactique ;
  13. Utilisation contre-indiquée de corticostéroïdes et de sirolimus ;
  14. Contre-indiqué avec anesthésie générale ou sédation ;
  15. Selon l'investigateur, incapable d'effectuer une ponction ventriculaire latérale ou une implantation de capsule Ommaya ou une ponction lombaire ;
  16. Incapable d'effectuer une tomodensitométrie ou une IRM ;
  17. Mauvaise conformité;
  18. Toute autre situation où, jugée par l'investigateur, le sujet n'est pas apte à participer à cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: VGM-R02b
VGM-R02b est un vecteur viral adéno-associé 9 délivrant le gène de la glutaryl-CoA déshydrogénase humaine (GCDH).
Administré comme spécifié dans le bras de traitement.
Autres noms:
  • rAAV9-GCDH

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'incidence et la gravité des EI et des EIG
Délai: jusqu'à 52 semaines
Un EI est tout événement médical indésirable (par exemple, tout signe défavorable et involontaire [y compris des résultats de laboratoire anormaux], un symptôme ou une maladie) chez un participant à une enquête clinique après avoir fourni son consentement éclairé écrit pour sa participation à l'étude. Par conséquent, un EI peut ou non être associé de manière temporelle ou causale à l’utilisation d’un médicament (expérimental).
jusqu'à 52 semaines
Évaluer les changements par rapport au départ des signes vitaux et les résultats de laboratoire clinique
Délai: jusqu'à 52 semaines
Les valeurs de laboratoire ou les résultats de tests anormaux cliniquement significatifs doivent être identifiés grâce à un examen des valeurs en dehors des plages normales/des plages cliniquement notables, des changements significatifs par rapport au départ ou à la visite précédente, ou des valeurs considérées comme atypiques chez un participant atteint de la maladie sous-jacente. .
jusqu'à 52 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements dans l'échelle de dystonie de Barry Albright par rapport au départ.
Délai: jusqu'à 52 semaines
L'échelle BAD est une échelle ordinale en 5 points, basée sur des critères, conçue pour évaluer la dystonie dans huit régions du corps : les yeux, la bouche, le cou, le tronc et les quatre extrémités. Les évaluateurs notent la dystonie comme nulle (0), légère (1), légère (2), modérée (3) ou sévère (4).
jusqu'à 52 semaines
Modifications de l'échelle motrice de développement Peabody (PDMS-2) par rapport à la ligne de base.
Délai: jusqu'à 52 semaines
Les échelles motrices de développement Peabody, un outil référencé par une norme couramment utilisé pour évaluer le développement moteur fin et global des nourrissons, sont également largement utilisées pour les enfants d'âge préscolaire.
jusqu'à 52 semaines
Modifications des échelles de Bayley de développement du nourrisson et du tout-petit (BSID) ou de l'échelle d'intelligence préscolaire et primaire de Wechsler (WPPSI) par rapport à la ligne de base.
Délai: jusqu'à 52 semaines

Le BSID est un outil formel d'évaluation du développement pour diagnostiquer les retards de développement dans la petite enfance, il sera utilisé chez les patients de 1 à 42 mois.

Le WPPSI utilise des sous-tests pour déterminer les scores de QI verbal et de performance d'un enfant ainsi que la vitesse de traitement pour les enfants âgés de plus de 42 mois.

jusqu'à 52 semaines
Neuroimagerie.
Délai: jusqu'à 52 semaines
Modifications des anomalies cliniquement significatives sur l'IRM cérébrale et le MRS par rapport à la ligne de base.
jusqu'à 52 semaines
Biomarqueurs.
Délai: jusqu'à 52 semaines
Modifications de C5DC GA, 3-OHGA dans le LCR et le plasma.
jusqu'à 52 semaines
Immunogénicité.
Délai: jusqu'à 52 semaines

Le titre d'anticorps et le nombre de sujets présentant des anticorps anti-AAV9 et anti-hGCDH positifs dans le sang et le LCR.

Le titre d'anticorps et le nombre de sujets présentant une réponse immunitaire positive des cellules T spécifiques anti-AAV9 et anti-hGCDH des cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC).

jusqu'à 52 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Qiang Shu, The Children's Hospital of Zhejiang University School of Medicine
  • Chercheur principal: Rulai Yang, The Children's Hospital of Zhejiang University School of Medicine
  • Chercheur principal: Guanping Dong, The Children's Hospital of Zhejiang University School of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 avril 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 janvier 2024

Première publication (Réel)

23 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • VGM-R02b-101
  • 2023LP01348 (Autre identifiant: CDE)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

L'IPD sera partagé avec d'autres chercheurs lorsque VGO-Cm01 sera entièrement approuvé.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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