- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06245343
Enquête sur les effets de l'entraînement musculaire inspiratoire fonctionnel chez les patients atteints d'un cancer du poumon
Étude des effets de l'entraînement musculaire inspiratoire fonctionnel sur la consommation d'oxygène, l'oxygénation musculaire, l'équilibre et le niveau d'activité physique chez les patients atteints d'un cancer du poumon
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le cancer du poumon est une tumeur maligne du poumon caractérisée par une croissance cellulaire incontrôlée dans les tissus pulmonaires. Les principales méthodes de traitement du cancer du poumon sont la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. La thérapie moléculaire ciblée et l’immunothérapie font également partie des options thérapeutiques. Les patients atteints d'un cancer du poumon présentent divers symptômes tels que dyspnée, toux, douleurs thoraciques, hémoptysie, fatigue, perte de poids due au processus pathologique, effets du traitement de chimiothérapie et de radiothérapie et comorbidités. La méthode de traitement varie en fonction du type histologique, du stade, de la localisation de la tumeur et de la condition physique du patient. La chirurgie constitue une option thérapeutique pour de nombreux patients atteints d’un cancer du poumon. La chirurgie du cancer du poumon altère les fonctions cardiorespiratoires des patients. Les fonctions pulmonaires et la capacité de diffusion des patients se détériorent après une chirurgie du cancer du poumon. Chez les patients atteints d'un cancer du poumon, l'incision appliquée aux muscles respiratoires en raison de la chirurgie et les modifications de la mécanique de la paroi thoracique entraînent une aggravation de la fonction des muscles respiratoires. La condition entraîne une dyspnée chez les patients au repos et pendant les activités de la vie quotidienne. Le dysfonctionnement mitochondrial dû à la pathogenèse de la maladie et à la chimiothérapie/radiothérapie entraîne une détérioration du métabolisme de l'oxygène musculaire. Chez les personnes dont l’oxygène musculaire est réduit, la tolérance à l’exercice et la force musculaire diminuent. L'altération de la fonction du diaphragme est associée à une diminution de la stabilité posturale après une chirurgie du cancer du poumon. Les patients atteints d'un cancer du poumon présentent une instabilité posturale et des problèmes d'équilibre. Le cancer du poumon affecte considérablement la qualité de vie des patients, limitant leurs activités physiques et sociales. L'entraînement des muscles inspiratoires est recommandé dans le cadre de la prise en charge du cancer du poumon. Dans la littérature, il existe des études examinant l'efficacité de l'entraînement des muscles inspiratoires chez les patients atteints d'un cancer du poumon en périodes préopératoire, périopératoire et postopératoire. Cependant, il n’existe aucune étude portant sur l’entraînement fonctionnel des muscles inspiratoires chez les patients atteints d’un cancer du poumon. L'entraînement fonctionnel des muscles inspiratoires (IMT) a été développé par McConnell. Il s'agit d'un programme basé sur les fonctions des muscles respiratoires autres que la respiration, et l'IMT est appliqué en même temps que l'exercice.
L'objectif principal de cette étude : étudier les effets de l'entraînement musculaire inspiratoire fonctionnel sur la consommation d'oxygène, l'oxygénation musculaire, l'équilibre et le niveau d'activité physique chez les patients atteints d'un cancer du poumon.
L'objectif secondaire de cette étude : étudier les effets de l'entraînement fonctionnel des muscles inspiratoires sur les fonctions pulmonaires, la force musculaire périphérique et respiratoire, l'endurance musculaire inspiratoire et du tronc, la force de la toux, la fatigue, la dyspnée et la qualité de vie des patients atteints d'un cancer du poumon.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Meral BOŞNAK GÜÇLÜ, Prof. Dr.
- Numéro de téléphone: +903122162647
- E-mail: meralbosnak@gazi.edu.tr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Gülsüm SERTTAŞ GÜVEN, MSc.
- E-mail: glsmserttas1@gmail.com
Lieux d'étude
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Çankaya
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Ankara, Çankaya, Turquie (Türkiye), 06490
- Recrutement
- Gazi University Faculty of Health Sciences Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Cardiopulmonary Rehabilitation Unit
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Contact:
- Meral BOŞNAK GÜÇLÜ, Prof. Dr.
- Numéro de téléphone: 0312 216 2647
- E-mail: meralbosnak@gazi.edu.tr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients âgés de 18 à 80 ans atteints d'un cancer du poumon
- Patients ayant subi un traitement chirurgical (résection en coin, segmentectomie, lobectomie, bilobectomie) pour un cancer du poumon
- Traitement du cancer du poumon terminé, en rémission et sous suivi
Critère d'exclusion:
- Selon l'American Association of Sports Medicine (ACSM) avec contre-indications absolues et relatives aux tests d'effort
- Patients présentant des comorbidités telles qu'une hypertension non contrôlée, un diabète sucré, une insuffisance cardiaque ou une fibrillation auriculaire
- Patients présentant une infection aiguë lors de l’évaluation
- Patients qui ont des problèmes orthopédiques, neurologiques, psychologiques, etc. qui limitent les évaluations
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'entraînement fonctionnel des muscles inspiratoires
Les patients du groupe d'entraînement suivront un entraînement musculaire inspiratoire fonctionnel avec l'appareil PowerBreathe® (appareil d'entraînement musculaire inspiratoire) à 50 % de la pression inspiratoire maximale.
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Les patients recevront un entraînement musculaire inspiratoire fondamental avec l'appareil d'entraînement musculaire inspiratoire à 50 % de la pression inspiratoire maximale 30 min/jour, 3 jours/semaine pendant 4 semaines en ligne avec un physiothérapeute. Les autres jours de la semaine, l'entraînement sera utilisé comme programme à domicile. À la 5ème semaine, le programme d'entraînement fonctionnel des muscles inspiratoires sera démarré. Avant le début du programme, les patients verront les exercices du programme d'entraînement musculaire inspiratoire fonctionnel. Les patients recevront un entraînement musculaire inspiratoire fonctionnel avec l'appareil d'entraînement musculaire inspiratoire à 50 % de la pression inspiratoire maximale 30 min/jour, 3 jours/semaine pendant 4 semaines en ligne avec un physiothérapeute. Les autres jours de la semaine, un entraînement musculaire fondamental inspiratoire sera utilisé comme programme à domicile. Des augmentations de pression seront effectuées chaque semaine jusqu'à 10 centimètres d'eau (cmH2O). Les séances de formation non supervisées seront suivies de fiches remplies par les patients. |
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Comparateur factice: Groupe de contrôle
Le groupe témoin ne recevra aucune formation pendant la période d'étude.
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Le groupe témoin ne recevra aucune formation pendant la période de 8 semaines.
Après l'étude, le traitement appliqué au groupe de formation sera également appliqué au groupe témoin afin de garantir que les patients du groupe témoin ne sont pas éthiquement privés de rééducation.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Consommation d'oxygène
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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La capacité d'exercice maximale sera évaluée par des tests d'exercice cardio-pulmonaire limités par les symptômes sur un tapis roulant à une vitesse et un degré progressivement croissants, et la consommation d'oxygène sera mesurée pendant le test.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Oxygénation musculaire
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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L'oxygénation musculaire du quadriceps fémoral (pendant l'épreuve d'effort) et du diaphragme, des muscles scalènes, du muscle sternocléidomastoïdien et du muscle droit de l'abdomen (au repos) sera évalué avec un moniteur d'oxygène musculaire.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Équilibre
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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L'équilibre sera évalué à l'aide d'un appareil d'évaluation de l'équilibre.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Solde (test chronométré et départ)
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Le solde sera évalué lors d’un test chronométré.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Niveau d'activité physique
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Un moniteur d'activité multicapteur sera utilisé pour évaluer le niveau d'activité physique.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Force de la toux
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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La force de la toux sera évaluée à l'aide d'un débitmètre de pointe pour la toux (PEFmeter) (ExpiRite Peak Flow Meter, Chine).
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Force musculaire respiratoire
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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La force musculaire inspiratoire et expiratoire maximale sera évaluée à l'aide d'un appareil de pression buccale.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Endurance musculaire respiratoire
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Le test débutera à 30 % de la pression inspiratoire maximale et la charge seuil inspiratoire sera augmentée de 10 % de la valeur de la pression inspiratoire maximale toutes les deux minutes.
Une nouvelle charge de pression sera maintenue sans retirer le dispositif de la bouche.
Si la personne ne peut pas respirer 3 fois consécutives, le test sera interrompu par le physiothérapeute.
La durée totale du test et la valeur de pression maximale à laquelle il continue de respirer pendant au moins 1 minute seront multipliées.
La valeur trouvée sera enregistrée comme valeur d'endurance des muscles respiratoires.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Fonction pulmonaire (Volume expiratoire forcé dans la première seconde (VEMS))
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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La fonction pulmonaire sera évaluée avec la spirométrie.
Les mesures dynamiques du volume pulmonaire seront effectuées selon les critères de l'American Thoracic Society et de l'European Respiratory Society.
Avec l'appareil, le volume expiratoire forcé dans la première seconde (FEV1) sera évalué.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Fonction pulmonaire (Capacité vitale forcée (CVF))
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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La fonction pulmonaire sera évaluée avec la spirométrie.
Les mesures dynamiques du volume pulmonaire seront effectuées selon les critères de l'American Thoracic Society et de l'European Respiratory Society.
Avec l'appareil, la capacité vitale forcée (CVF) sera évaluée.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Fonction pulmonaire (VEMS/CVF)
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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La fonction pulmonaire sera évaluée avec la spirométrie.
Les mesures dynamiques du volume pulmonaire seront effectuées selon les critères de l'American Thoracic Society et de l'European Respiratory Society.
Avec l'appareil, FEV1 / FVC sera évalué.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Fonction pulmonaire (Débit 25-75 % du volume expiratoire forcé (FEF 25-75%))
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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La fonction pulmonaire sera évaluée avec la spirométrie.
Les mesures dynamiques du volume pulmonaire seront effectuées selon les critères de l'American Thoracic Society et de l'European Respiratory Society.
Avec l'appareil, un débit de 25 à 75 % du volume expiratoire forcé (FEF 25 à 75 %) sera évalué.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Fonction pulmonaire (Débit de pointe (DEP))
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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La fonction pulmonaire sera évaluée avec la spirométrie.
Les mesures dynamiques du volume pulmonaire seront effectuées selon les critères de l'American Thoracic Society et de l'European Respiratory Society.
Avec l'appareil, le débit de pointe (PEF) sera évalué.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Force musculaire périphérique
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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L'abduction de l'épaule et la force musculaire extenseur du genou à l'aide d'un dynamomètre portatif seront évaluées.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Endurance musculaire du tronc
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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L'endurance musculaire du tronc sera évaluée avec le test du pont pelvien et le test partiel du redressement assis.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Dyspnée
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Échelle Borg modifiée : L'échelle Borg modifiée est une échelle subjective qui note de 0 à 10 pour l'essoufflement et la fatigue au repos et/ou pendant l'activité. Le 0 point le plus bas « pas du tout » et les 10 points les plus élevés « très sévère » signifient un essoufflement. L'échelle de dyspnée modifiée du Medical Research Council (MMRC) sera utilisée pour déterminer la perception de la dyspnée pendant les activités de la vie quotidienne. |
Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Fatigue
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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La fatigue sera évaluée avec l'échelle de gravité de la fatigue (version turque).
Cette échelle comprend 9 items et chaque item obtient une note de 1 (fort désaccord) à 7 (fort accord).
Le score total sur l’échelle de gravité de la fatigue est calculé en dérivant une moyenne arithmétique.
Un score de coupure supérieur à 4 signifie une fatigue importante et un score plus élevé indique une fatigue plus sévère.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Qualité de vie spécifique à la maladie
Délai: Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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La qualité de vie sera mesurée à l'aide de la version turque du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer C30 version 3.0 (EORTCQLQ).
Le questionnaire spécifique au cancer comporte 30 questions et intègre cinq échelles fonctionnelles, trois échelles de symptômes, un état de santé global et plusieurs éléments uniques.
Tous les scores des éléments sont transformés en 0-100.
Des valeurs plus élevées indiquent un niveau fonctionnel/de santé plus élevé dans les échelles fonctionnelles, un niveau de qualité de vie plus élevé dans l'état de santé global et une augmentation des symptômes dans les échelles de symptômes.
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Jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Meral BOŞNAK GÜÇLÜ, Prof. Dr., Gazi University
- Chaise d'étude: Gülsüm SERTTAŞ GÜVEN, MSc., Gazi University
- Chercheur principal: Ece BAYTOK, MSc., Gazi University
- Chercheur principal: Muhammet SAYAN, A. Prof. Dr, Gazi University
- Chercheur principal: Ali ÇELİK, Prof. Dr., Gazi University
Publications et liens utiles
Publications générales
- de Oliveira Vacchi C, Martha BA, Macagnan FE. Effect of inspiratory muscle training associated or not to physical rehabilitation in preoperative anatomic pulmonary resection: a systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2022 Feb;30(2):1079-1092. doi: 10.1007/s00520-021-06467-4. Epub 2021 Aug 21.
- Cooley ME. Symptoms in adults with lung cancer. A systematic research review. J Pain Symptom Manage. 2000 Feb;19(2):137-53. doi: 10.1016/s0885-3924(99)00150-5.
- Miserocchi G, Beretta E, Rivolta I. Respiratory mechanics and fluid dynamics after lung resection surgery. Thorac Surg Clin. 2010 Aug;20(3):345-57. doi: 10.1016/j.thorsurg.2010.03.001.
- Nomori H, Horio H, Fuyuno G, Kobayashi R, Yashima H. Respiratory muscle strength after lung resection with special reference to age and procedures of thoracotomy. Eur J Cardiothorac Surg. 1996;10(5):352-8. doi: 10.1016/s1010-7940(96)80094-7.
- Granger CL, McDonald CF, Irving L, Clark RA, Gough K, Murnane A, Mileshkin L, Krishnasamy M, Denehy L. Low physical activity levels and functional decline in individuals with lung cancer. Lung Cancer. 2014 Feb;83(2):292-9. doi: 10.1016/j.lungcan.2013.11.014. Epub 2013 Nov 26.
- Kocjan J, Gzik-Zroska B, Nowakowska-Lipiec K, Burkacki M, Suchon S, Michnik R, Czyzewski D, Adamek M. Thoracic surgery may alter body static balance via diaphragm dysfunction. PLoS One. 2022 Aug 31;17(8):e0273641. doi: 10.1371/journal.pone.0273641. eCollection 2022.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Comportement
- Tumeurs pulmonaires
- Activité motrice
- Techniques d'investigation
- Conception de la recherche épidémiologique
- Méthodes épidémiologiques
- Conception de la recherche
- Méthodes
- Groupes de contrôle
Autres numéros d'identification d'étude
- Gazi University 80
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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