- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06245343
Zkoumání účinků tréninku funkčních inspiračních svalů u pacientů s rakovinou plic
Zkoumání účinků tréninku funkčních inspiračních svalů na spotřebu kyslíku, okysličení svalů, rovnováhu a úroveň fyzické aktivity u pacientů s rakovinou plic
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Rakovina plic je maligní nádor plic charakterizovaný nekontrolovaným růstem buněk v plicních tkáních. Hlavními metodami léčby rakoviny plic jsou chemoterapie, radioterapie a chirurgie. Mezi možnosti léčby patří také molekulárně cílená terapie a imunoterapie. Pacienti s rakovinou plic pociťují různé příznaky, jako je dušnost, kašel, bolest na hrudi, hemoptýza, únava, ztráta hmotnosti v důsledku chorobného procesu, účinky chemoterapie a radioterapie a komorbidity. Způsob léčby se liší v závislosti na histologickém typu, stadiu, lokalizaci nádoru a fyzickém stavu pacienta. Chirurgie se provádí jako terapeutická možnost pro mnoho pacientů s rakovinou plic. Operace rakoviny plic narušuje kardiorespirační funkce pacientů. Plicní funkce a difuzní kapacita pacientů se po operaci rakoviny plic zhorší. U pacientů s rakovinou plic vede řez aplikovaný na dýchací svaly v důsledku chirurgického zákroku a změny v mechanice hrudní stěny ke zhoršení funkce dýchacích svalů. Tento stav má za následek dušnost u pacientů v klidu a při činnostech každodenního života. Mitochondriální dysfunkce v důsledku patogeneze onemocnění a chemoterapie/radioterapie vede ke zhoršení svalového kyslíkového metabolismu. U jedinců se sníženým svalovým kyslíkem klesá tolerance zátěže a svalová síla. Porucha funkce bránice je spojena se sníženou posturální stabilitou po operaci rakoviny plic. Pacienti s rakovinou plic mají posturální nestabilitu a problémy s rovnováhou. Rakovina plic výrazně ovlivňuje kvalitu života pacientů, omezuje jejich fyzické a sociální aktivity. Inspirační svalový trénink se doporučuje jako součást léčby rakoviny plic. V literatuře existují studie zkoumající efektivitu tréninku inspiračních svalů u pacientů s rakovinou plic v předoperačním, perioperačním a pooperačním období. Neexistuje však žádná studie zkoumající funkční trénink inspiračních svalů u pacientů s rakovinou plic. Funkční inspirační svalový trénink (IMT) vyvinul McConnell. Jde o program, který je založen na funkcích dýchacích svalů jiných než dýchání a IMT se aplikuje spolu se cvičením.
Primární cíl této studie: Zkoumat vliv funkčního tréninku inspiračních svalů na spotřebu kyslíku, okysličení svalů, rovnováhu a úroveň fyzické aktivity u pacientů s rakovinou plic.
Sekundární cíl této studie: Zkoumat vliv funkčního tréninku inspiračních svalů na plicní funkce, sílu periferních a dýchacích svalů, vytrvalost inspiračních a trupových svalů, sílu kašle, únavu, dušnost a kvalitu života u pacientů s rakovinou plic.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Meral BOŞNAK GÜÇLÜ, Prof. Dr.
- Telefonní číslo: +903122162647
- E-mail: meralbosnak@gazi.edu.tr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Gülsüm SERTTAŞ GÜVEN, MSc.
- E-mail: glsmserttas1@gmail.com
Studijní místa
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Turecko (Türkiye), 06490
- Nábor
- Gazi University Faculty of Health Sciences Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Cardiopulmonary Rehabilitation Unit
-
Kontakt:
- Meral BOŞNAK GÜÇLÜ, Prof. Dr.
- Telefonní číslo: 0312 216 2647
- E-mail: meralbosnak@gazi.edu.tr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18-80 let s rakovinou plic
- Pacienti, kteří podstoupili chirurgickou léčbu (klínová resekce, segmentektomie, lobektomie, biloktomie) pro rakovinu plic
- Léčba rakoviny plic dokončena, v remisi a pod kontrolou
Kritéria vyloučení:
- Podle Americké asociace sportovní medicíny (ACSM) s absolutní a relativní kontraindikací zátěžových testů
- Pacienti, kteří mají komorbidity, jako je nekontrolovaná hypertenze, diabetes mellitus, srdeční selhání nebo fibrilace síní
- Pacienti, kteří mají během hodnocení akutní infekci
- Pacienti, kteří mají ortopedické, neurologické, psychologické atd. problémy, které omezují hodnocení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tréninková skupina funkčních inspiračních svalů
Pacientům v tréninkové skupině bude prováděn funkční nádechový svalový trénink s přístrojem PowerBreathe® (nádechový trénink svalů) při 50 % maximálního nádechového tlaku.
|
Pacientům bude poskytován základní inspirační svalový trénink na přístroji pro trénink inspiračních svalů při 50 % maximálního inspiračního tlaku 30 min/den, 3 dny/týden po dobu 4 týdnů online s fyzioterapeutem. V ostatní dny v týdnu bude trénink využíván jako domácí program. V 5. týdnu bude zahájen program funkčního tréninku inspiračních svalů. Před zahájením programu budou pacientům ukázány cviky v programu funkčního tréninku inspiračních svalů. Pacientům bude poskytován funkční nádechový svalový trénink na přístroji pro nádechové svaly při 50 % maximálního nádechového tlaku 30 min/den, 3 dny/týden po dobu 4 týdnů online s fyzioterapeutem. V ostatních dnech v týdnu bude jako domácí program využit základní trénink inspiračních svalů. Týdně se zvýší tlak na 10 centimetrů vody (cmH2O). Po tréninku bez dozoru budou následovat tabulky vyplněné pacienty. |
|
Falešný srovnávač: Kontrolní skupina
Kontrolní skupině nebude v průběhu studia poskytnuto žádné školení.
|
Kontrolní skupině nebude v průběhu 8 týdnů poskytnuto žádné školení.
Po studii bude léčba aplikovaná na tréninkovou skupinu aplikována i na kontrolní skupinu, aby bylo zajištěno, že pacienti v kontrolní skupině nebudou eticky zbaveni rehabilitace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba kyslíku
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Maximální zátěžová kapacita bude hodnocena symptomově omezeným kardiopulmonálním zátěžovým testem na běžeckém pásu při postupně se zvyšující rychlosti a stupni a během testu bude měřena spotřeba kyslíku.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Okysličení svalů
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Okysličení svalů m. quadriceps femoris (při zátěžovém testu) a bránice, scalenových svalů, m. sternocleidomastoideus a přímého břišního svalu (v klidu) bude hodnoceno pomocí svalového kyslíkového monitoru.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Zůstatek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Bilance bude vyhodnocena pomocí přístroje pro hodnocení rovnováhy.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Zůstatek (načasováno a testovat)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Zůstatek bude vyhodnocen načasováním a testem.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Úroveň fyzické aktivity
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Pro hodnocení úrovně fyzické aktivity bude použit multisenzorový monitor aktivity.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Síla kašle
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Síla kašle bude hodnocena pomocí měřiče maximálního průtoku kašle (PEFmeter) (ExpiRite Peak Flow Meter, Čína).
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Síla dýchacích svalů
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Maximální inspirační a výdechová svalová síla bude hodnocena pomocí přístroje pro tlak v ústech.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Odolnost dýchacích svalů
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Test bude zahájen při 30 % maximálního inspiračního tlaku a inspirační prahová zátěž bude zvýšena o 10 % hodnoty maximálního inspiračního tlaku každé dvě minuty.
Nové tlakové zatížení bude zachováno bez vyjmutí zařízení z úst.
Pokud jedinec nemůže dýchat 3x po sobě, bude test fyzioterapeutem ukončen.
Celková doba trvání testu a maximální hodnota tlaku, při které pokračuje v dýchání po dobu alespoň 1 minuty, se násobí.
Nalezená hodnota bude zaznamenána jako hodnota vytrvalosti dýchacích svalů.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Plicní funkce (objem nuceného výdechu v první sekundě (FEV1))
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Plicní funkce bude hodnocena spirometrií.
Měření dynamického objemu plic budou prováděna podle kritérií American Thoracic Society a European Respiratory Society.
S přístrojem bude vyhodnocen objem usilovného výdechu v první sekundě (FEV1).
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Plicní funkce (Forced vital capacity (FVC))
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Plicní funkce bude hodnocena spirometrií.
Měření dynamického objemu plic budou prováděna podle kritérií American Thoracic Society a European Respiratory Society.
Pomocí přístroje bude vyhodnocena vynucená vitální kapacita (FVC).
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Plicní funkce (FEV1/FVC)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Plicní funkce bude hodnocena spirometrií.
Měření dynamického objemu plic budou prováděna podle kritérií American Thoracic Society a European Respiratory Society.
S přístrojem bude vyhodnocena FEV1 / FVC.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Plicní funkce (průtok 25–75 % objemu usilovného výdechu (FEF 25–75 %))
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Plicní funkce bude hodnocena spirometrií.
Měření dynamického objemu plic budou prováděna podle kritérií American Thoracic Society a European Respiratory Society.
S přístrojem bude vyhodnocen průtok 25-75 % usilovně vydechovaného objemu (FEF 25-75 %).
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Plicní funkce (špičkový průtok (PEF))
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Plicní funkce bude hodnocena spirometrií.
Měření dynamického objemu plic budou prováděna podle kritérií American Thoracic Society a European Respiratory Society.
Pomocí zařízení bude vyhodnocen špičkový průtok (PEF).
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Síla periferních svalů
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Bude hodnocena abdukce ramene a svalová síla extenzoru kolena pomocí přenosného ručního dynamometru.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Vytrvalost svalů trupu
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Vytrvalost svalů trupu bude hodnocena testem pánevního mostu a testem v částečném sedu.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Dušnost
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Modifikovaná Borgská škála: Modifikovaná Borgská škála je subjektivní škála, která má skóre 0-10 pro dušnost a únavu v klidu a/nebo během aktivity. Nejnižších 0 bodů „vůbec ne“, nejvyšších 10 bodů „velmi těžké“ znamená dušnost. Škála dušnosti Modified Medical Research Council (MMRC) bude použita ke stanovení vnímání dušnosti při činnostech každodenního života. |
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Únava
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Únava bude hodnocena pomocí stupnice závažnosti únavy (turecká verze).
Tato škála zahrnuje 9 položek a každá položka má skóre od 1 (silný nesouhlas) do 7 bodů (silný souhlas).
Celkové skóre stupnice závažnosti únavy se vypočítá odvozením aritmetického průměru.
Cut-score nad 4 znamená výraznou únavu a vyšší skóre znamená závažnější únavu.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Kvalita života specifická pro onemocnění
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Kvalita života bude měřena pomocí turecké verze Dotazníku kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny C30 verze 3.0 (EORTCQLQ).
Dotazník specifický pro rakovinu má 30 otázek a zahrnuje pět funkčních škál, tři škály symptomů, globální zdravotní stav a několik jednotlivých položek.
Skóre všech položek se změní na 0-100.
Vyšší hodnoty indikují vyšší funkční/zdravotní úroveň ve funkčních škálách, vyšší úroveň kvality života v globálním zdravotním stavu a zvýšené symptomy ve škálách symptomů.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Meral BOŞNAK GÜÇLÜ, Prof. Dr., Gazi University
- Studijní židle: Gülsüm SERTTAŞ GÜVEN, MSc., Gazi University
- Vrchní vyšetřovatel: Ece BAYTOK, MSc., Gazi University
- Vrchní vyšetřovatel: Muhammet SAYAN, A. Prof. Dr, Gazi University
- Vrchní vyšetřovatel: Ali ÇELİK, Prof. Dr., Gazi University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de Oliveira Vacchi C, Martha BA, Macagnan FE. Effect of inspiratory muscle training associated or not to physical rehabilitation in preoperative anatomic pulmonary resection: a systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2022 Feb;30(2):1079-1092. doi: 10.1007/s00520-021-06467-4. Epub 2021 Aug 21.
- Cooley ME. Symptoms in adults with lung cancer. A systematic research review. J Pain Symptom Manage. 2000 Feb;19(2):137-53. doi: 10.1016/s0885-3924(99)00150-5.
- Miserocchi G, Beretta E, Rivolta I. Respiratory mechanics and fluid dynamics after lung resection surgery. Thorac Surg Clin. 2010 Aug;20(3):345-57. doi: 10.1016/j.thorsurg.2010.03.001.
- Nomori H, Horio H, Fuyuno G, Kobayashi R, Yashima H. Respiratory muscle strength after lung resection with special reference to age and procedures of thoracotomy. Eur J Cardiothorac Surg. 1996;10(5):352-8. doi: 10.1016/s1010-7940(96)80094-7.
- Granger CL, McDonald CF, Irving L, Clark RA, Gough K, Murnane A, Mileshkin L, Krishnasamy M, Denehy L. Low physical activity levels and functional decline in individuals with lung cancer. Lung Cancer. 2014 Feb;83(2):292-9. doi: 10.1016/j.lungcan.2013.11.014. Epub 2013 Nov 26.
- Kocjan J, Gzik-Zroska B, Nowakowska-Lipiec K, Burkacki M, Suchon S, Michnik R, Czyzewski D, Adamek M. Thoracic surgery may alter body static balance via diaphragm dysfunction. PLoS One. 2022 Aug 31;17(8):e0273641. doi: 10.1371/journal.pone.0273641. eCollection 2022.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Gazi University 80
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina plic
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityZatím nenabírámeNon Small Cell Lung | Metastázy v mozkuČína
-
Argentinian Intensive Care SocietyDokončenoDechová frekvence | End-exspiratory Lung Impedance | Zlomek tloušťky membrány | Exkurze brániceArgentina
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentral Hospital, Nancy, FranceDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan
Klinické studie na Tréninková skupina funkčních inspiračních svalů
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeKardiorespirační fitness | Kardiovaskulární funkceČína
-
Stanford UniversityAutism SpeaksDokončenoAutistická poruchaSpojené státy
-
Cairo UniversityZatím nenabírámeChronická nestabilita kotníku, CAIEgypt
-
Izmir Democracy UniversityDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoRezistence na inzulín | Cukrovka typu 2Spojené státy
-
Riphah International UniversityDokončenoPostkardiální chirurgiePákistán
-
University of MinnesotaNational Institute of Mental Health (NIMH); Michigan Department of Community...DokončenoProblémy s chovánímSpojené státy