- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06245343
Untersuchung der Auswirkungen von funktionellem Training der Inspirationsmuskulatur bei Patienten mit Lungenkrebs
Untersuchung der Auswirkungen von funktionellem Training der Inspirationsmuskulatur auf den Sauerstoffverbrauch, die Sauerstoffversorgung der Muskeln, das Gleichgewicht und das körperliche Aktivitätsniveau bei Patienten mit Lungenkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Lungenkrebs ist ein bösartiger Lungentumor, der durch unkontrolliertes Zellwachstum im Lungengewebe gekennzeichnet ist. Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Lungenkrebs sind Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation. Zu den Behandlungsmöglichkeiten zählen auch die molekulare zielgerichtete Therapie und die Immuntherapie. Bei Patienten mit Lungenkrebs treten verschiedene Symptome wie Atemnot, Husten, Brustschmerzen, Hämoptyse, Müdigkeit, Gewichtsverlust aufgrund des Krankheitsverlaufs, die Auswirkungen von Chemotherapie und Strahlentherapie sowie Komorbiditäten auf. Die Behandlungsmethode variiert je nach histologischem Typ, Stadium, Lage des Tumors und körperlicher Verfassung des Patienten. Für viele Patienten mit Lungenkrebs wird eine Operation als Therapieoption durchgeführt. Lungenkrebsoperationen beeinträchtigen die kardiorespiratorischen Funktionen der Patienten. Die Lungenfunktion und die Diffusionskapazität der Patienten verschlechtern sich nach einer Lungenkrebsoperation. Bei Lungenkrebspatienten kommt es durch den chirurgischen Eingriff in die Atemmuskulatur und Veränderungen in der Mechanik der Brustwand zu einer Verschlechterung der Funktion der Atemmuskulatur. Die Erkrankung führt bei Patienten in Ruhe und bei Aktivitäten des täglichen Lebens zu Dyspnoe. Mitochondriale Dysfunktionen aufgrund der Pathogenese der Krankheit und Chemotherapie/Strahlentherapie führen zu einer Verschlechterung des Sauerstoffstoffwechsels der Muskeln. Bei Personen mit reduzierter Muskelsauerstoffversorgung nehmen die Belastungstoleranz und die Muskelkraft ab. Eine Beeinträchtigung der Zwerchfellfunktion ist mit einer verminderten Haltungsstabilität nach einer Lungenkrebsoperation verbunden. Patienten mit Lungenkrebs leiden unter Haltungsinstabilität und Gleichgewichtsstörungen. Lungenkrebs beeinträchtigt die Lebensqualität der Patienten erheblich und schränkt ihre körperlichen und sozialen Aktivitäten ein. Im Rahmen der Krankheitsbehandlung bei Lungenkrebs wird ein Training der Inspirationsmuskulatur empfohlen. In der Literatur gibt es Studien, die die Wirksamkeit des Inspirationsmuskeltrainings bei Lungenkrebspatienten in der präoperativen, perioperativen und postoperativen Phase untersuchen. Es gibt jedoch keine Studie, die das funktionelle Training der Inspirationsmuskulatur bei Patienten mit Lungenkrebs untersucht. Funktionelles Inspirationsmuskeltraining (IMT) wurde von McConnell entwickelt. Es handelt sich um ein Programm, das auf den Funktionen der Atemmuskulatur außer der Atmung basiert und IMT zusammen mit körperlicher Betätigung angewendet wird.
Das Hauptziel dieser Studie: Untersuchung der Auswirkungen von funktionellem Training der Inspirationsmuskulatur auf den Sauerstoffverbrauch, die Sauerstoffversorgung der Muskeln, das Gleichgewicht und das körperliche Aktivitätsniveau bei Patienten mit Lungenkrebs.
Das sekundäre Ziel dieser Studie: Untersuchung der Auswirkungen von funktionellem Training der Inspirationsmuskulatur auf Lungenfunktionen, Kraft der peripheren und Atemmuskulatur, Ausdauer der Inspirations- und Rumpfmuskulatur, Hustenstärke, Müdigkeit, Atemnot und Lebensqualität bei Patienten mit Lungenkrebs.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Meral BOŞNAK GÜÇLÜ, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +903122162647
- E-Mail: meralbosnak@gazi.edu.tr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Gülsüm SERTTAŞ GÜVEN, MSc.
- E-Mail: glsmserttas1@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 18 bis 80 Jahren mit Lungenkrebs
- Patienten, die sich einer chirurgischen Behandlung (Keilresektion, Segmentektomie, Lobektomie, Bilobektomie) wegen Lungenkrebs unterzogen haben
- Behandlung von Lungenkrebs abgeschlossen, in Remission und in der Nachbeobachtung
Ausschlusskriterien:
- Laut der American Association of Sports Medicine (ACSM) mit absoluten und relativen Kontraindikationen für Belastungstests
- Patienten mit Begleiterkrankungen wie unkontrolliertem Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz oder Vorhofflimmern
- Patienten, die während der Untersuchung eine akute Infektion haben
- Patienten mit orthopädischen, neurologischen, psychologischen usw. Problemen, die eine Beurteilung einschränken
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Gruppe für funktionelles Inspirationsmuskeltraining
Patienten in der Trainingsgruppe erhalten ein funktionelles Training der Inspirationsmuskulatur mit dem PowerBreathe®-Gerät (Inspirationsmuskeltrainingsgerät) bei 50 % des maximalen Inspirationsdrucks.
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Die Patienten erhalten ein grundlegendes Training der Inspirationsmuskulatur mit dem Inspirationsmuskeltrainingsgerät bei 50 % des maximalen Inspirationsdrucks, 30 Minuten/Tag, 3 Tage/Woche, 4 Wochen lang online mit einem Physiotherapeuten. An den anderen Wochentagen wird das Training als Heimprogramm genutzt. In der 5. Woche wird mit dem funktionellen Inspirationsmuskeltrainingsprogramm begonnen. Vor Programmbeginn werden den Patienten die Übungen des funktionellen Inspirationsmuskeltrainingsprogramms gezeigt. Die Patienten erhalten ein funktionelles Training der Inspirationsmuskulatur mit dem Inspirationsmuskeltrainingsgerät bei 50 % des maximalen Inspirationsdrucks 30 Minuten/Tag, 3 Tage/Woche für 4 Wochen online mit einem Physiotherapeuten. An den anderen Wochentagen wird das grundlegende inspiratorische Muskeltraining als Heimprogramm eingesetzt. Der Druck wird wöchentlich auf 10 Zentimeter Wassersäule (cmH2O) erhöht. Auf unbeaufsichtigte Trainingseinheiten folgen Diagramme, die von den Patienten ausgefüllt werden. |
Schein-Komparator: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe erhält während des Studienzeitraums keine Schulung.
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Die Kontrollgruppe erhält während des 8-wöchigen Zeitraums kein Training.
Nach der Studie wird die Behandlung der Trainingsgruppe auch auf die Kontrollgruppe angewendet, um sicherzustellen, dass den Patienten der Kontrollgruppe ethisch nicht die Rehabilitation vorenthalten wird.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sauerstoffverbrauch
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Die maximale körperliche Leistungsfähigkeit wird durch symptombegrenzte kardiopulmonale Belastungstests auf einem Laufband bei allmählich steigender Geschwindigkeit und Intensität beurteilt, und der Sauerstoffverbrauch wird während des Tests gemessen.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Sauerstoffversorgung der Muskeln
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Die Muskelsauerstoffversorgung des Quadrizeps femoris (während des Belastungstests) und des Zwerchfells, der Skalenusmuskulatur, des M. sternocleidomastoideus und des M. rectus abdominis (im Ruhezustand) wird mit einem Muskelsauerstoffmonitor beurteilt.
|
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
|
Gleichgewicht
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
|
Das Gleichgewicht wird mithilfe eines Gleichgewichtsbewertungsgeräts bewertet.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Balance (zeitgesteuert und Test gehen)
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Das Gleichgewicht wird in einem zeitgesteuerten Up-and-Go-Test bewertet.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Grad der körperlichen Aktivität
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Zur Beurteilung der körperlichen Aktivität wird ein Multisensor-Aktivitätsmonitor eingesetzt.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Hustenstärke
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Die Hustenstärke wird mit einem Peak-Husten-Flow-Meter (PEFmeter) (ExpiRite Peak Flow Meter, China) beurteilt.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Kraft der Atemmuskulatur
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Die maximale inspiratorische und exspiratorische Muskelkraft wird mithilfe eines Munddruckgeräts bewertet.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Ausdauer der Atemmuskulatur
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Der Test wird bei 30 % des maximalen Inspirationsdrucks gestartet und die Inspirationsschwellenbelastung wird alle zwei Minuten um 10 % des maximalen Inspirationsdruckwerts erhöht.
Die neue Druckbelastung wird aufrechterhalten, ohne dass das Gerät aus dem Mund genommen werden muss.
Wenn die Person dreimal hintereinander nicht atmen kann, wird der Test vom Physiotherapeuten abgebrochen.
Die Gesamtdauer des Tests und der maximale Druckwert, bei dem mindestens 1 Minute weiter geatmet wird, werden multipliziert.
Der ermittelte Wert wird als Atemmuskelausdauerwert erfasst.
|
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Lungenfunktion (Forciertes Exspirationsvolumen in der ersten Sekunde (FEV1))
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Die Lungenfunktion wird mit der Spirometrie beurteilt.
Dynamische Lungenvolumenmessungen werden gemäß den Kriterien der American Thoracic Society und der European Respiratory Society durchgeführt.
Mit dem Gerät wird das forcierte Exspirationsvolumen in der ersten Sekunde (FEV1) ermittelt.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Lungenfunktion (Forcierte Vitalkapazität (FVC))
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
|
Die Lungenfunktion wird mit der Spirometrie beurteilt.
Dynamische Lungenvolumenmessungen werden gemäß den Kriterien der American Thoracic Society und der European Respiratory Society durchgeführt.
Mit dem Gerät wird die forcierte Vitalkapazität (FVC) ermittelt.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Lungenfunktion (FEV1/FVC)
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
|
Die Lungenfunktion wird mit der Spirometrie beurteilt.
Dynamische Lungenvolumenmessungen werden gemäß den Kriterien der American Thoracic Society und der European Respiratory Society durchgeführt.
Mit dem Gerät wird FEV1 / FVC ausgewertet.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Lungenfunktion (Flussrate 25–75 % des forcierten Exspirationsvolumens (FEF 25–75 %))
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Die Lungenfunktion wird mit der Spirometrie beurteilt.
Dynamische Lungenvolumenmessungen werden gemäß den Kriterien der American Thoracic Society und der European Respiratory Society durchgeführt.
Mit dem Gerät wird eine Flussrate von 25–75 % des forcierten Exspirationsvolumens (FEF 25–75 %) ausgewertet.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Lungenfunktion (Peak Flow Rate (PEF))
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
|
Die Lungenfunktion wird mit der Spirometrie beurteilt.
Dynamische Lungenvolumenmessungen werden gemäß den Kriterien der American Thoracic Society und der European Respiratory Society durchgeführt.
Mit dem Gerät wird die Peak Flow Rate (PEF) ausgewertet.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Periphere Muskelkraft
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Die Schulterabduktion und die Kraft der Kniestreckermuskulatur werden mithilfe eines tragbaren Handdynamometers ausgewertet.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Ausdauer der Rumpfmuskulatur
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Die Ausdauer der Rumpfmuskulatur wird mit dem Beckenbrückentest und dem teilweisen Sit-up-Test bewertet.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Dyspnoe
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Modifizierte Borg-Skala: Die modifizierte Borg-Skala ist eine subjektive Skala, die 0–10 für Atemnot und Müdigkeit in Ruhe und/oder bei Aktivität bewertet. Die niedrigsten 0 Punkte „überhaupt nicht“, die höchsten 10 Punkte „sehr schwer“ bedeuten Atemnot. Die Dyspnoe-Skala des Modified Medical Research Council (MMRC) wird verwendet, um die Wahrnehmung von Dyspnoe bei Aktivitäten des täglichen Lebens zu bestimmen. |
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Ermüdung
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Die Ermüdung wird anhand der Fatigue Severity Scale (türkische Version) bewertet.
Diese Skala umfasst 9 Punkte und jeder Punkt wird mit einem Wert von 1 (starke Ablehnung) bis 7 (starke Zustimmung) bewertet.
Die Gesamtpunktzahl der Fatigue Severity Scale wird durch Ableitung eines arithmetischen Mittels berechnet.
Ein Cut-Score von über 4 bedeutet erhebliche Ermüdung und ein höherer Wert deutet auf stärkere Ermüdung hin.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Krankheitsspezifische Lebensqualität
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Die Lebensqualität wird anhand der türkischen Version des Lebensqualitätsfragebogens C30 der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs, Version 3.0 (EORTCQLQ), gemessen.
Der krebsspezifische Fragebogen besteht aus 30 Fragen und umfasst fünf Funktionsskalen, drei Symptomskalen, einen globalen Gesundheitszustand und mehrere Einzelitems.
Alle Item-Scores werden auf 0-100 umgerechnet.
Höhere Werte weisen auf ein höheres Funktions-/Gesundheitsniveau in den Funktionsskalen, ein höheres Lebensqualitätsniveau im globalen Gesundheitszustand und eine Zunahme der Symptome in den Symptomskalen hin.
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Meral BOŞNAK GÜÇLÜ, Prof. Dr., Gazi University
- Studienstuhl: Gülsüm SERTTAŞ GÜVEN, MSc., Gazi University
- Hauptermittler: Ece BAYTOK, MSc., Gazi University
- Hauptermittler: Muhammet SAYAN, A. Prof. Dr, Gazi University
- Hauptermittler: Ali ÇELİK, Prof. Dr., Gazi University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- de Oliveira Vacchi C, Martha BA, Macagnan FE. Effect of inspiratory muscle training associated or not to physical rehabilitation in preoperative anatomic pulmonary resection: a systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2022 Feb;30(2):1079-1092. doi: 10.1007/s00520-021-06467-4. Epub 2021 Aug 21.
- Cooley ME. Symptoms in adults with lung cancer. A systematic research review. J Pain Symptom Manage. 2000 Feb;19(2):137-53. doi: 10.1016/s0885-3924(99)00150-5.
- Miserocchi G, Beretta E, Rivolta I. Respiratory mechanics and fluid dynamics after lung resection surgery. Thorac Surg Clin. 2010 Aug;20(3):345-57. doi: 10.1016/j.thorsurg.2010.03.001.
- Nomori H, Horio H, Fuyuno G, Kobayashi R, Yashima H. Respiratory muscle strength after lung resection with special reference to age and procedures of thoracotomy. Eur J Cardiothorac Surg. 1996;10(5):352-8. doi: 10.1016/s1010-7940(96)80094-7.
- Granger CL, McDonald CF, Irving L, Clark RA, Gough K, Murnane A, Mileshkin L, Krishnasamy M, Denehy L. Low physical activity levels and functional decline in individuals with lung cancer. Lung Cancer. 2014 Feb;83(2):292-9. doi: 10.1016/j.lungcan.2013.11.014. Epub 2013 Nov 26.
- Kocjan J, Gzik-Zroska B, Nowakowska-Lipiec K, Burkacki M, Suchon S, Michnik R, Czyzewski D, Adamek M. Thoracic surgery may alter body static balance via diaphragm dysfunction. PLoS One. 2022 Aug 31;17(8):e0273641. doi: 10.1371/journal.pone.0273641. eCollection 2022.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Gazi University 80
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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