TEP/CT 68Ga versus SPECT/CT 99mTc pour la scintigraphie de perfusion pulmonaire et de ventilation ; une étude de faisabilité technique et pratique (GaTcha)

La scintigraphie pulmonaire de perfusion au 99mTc-MAA et la scintigraphie de ventilation au Technegas (V/Q SPECT/CT) sont la pierre angulaire de la détection des embolies pulmonaires (EP) depuis de nombreuses décennies. Au cours des deux dernières décennies après l'introduction du CTA pulmonaire, la détection générale de l'EP s'est déplacée vers le CTA et la SPECT/CT V/Q est devenue la modalité de choix pour des populations de patients spécifiques (allergie aux produits de contraste iodés, insuffisance rénale, grossesse, etc.) ou indications (stratification du risque préopératoire, détection d'embolie chronique, hypertension pulmonaire). L'acquisition V/Q SPECT/CT est réalisée sur une gamma-caméra, mais cette technique présente des défis et/ou des inconvénients distincts. Une alternative potentielle est celle qui est aujourd'hui largement disponible. Le 68Ga en tant qu'émetteur de positons permet l'imagerie TEP/CT. Le remplacement du 99mTc par du 68Ga dans le MAA et la suspension aérosol est facile et ne nécessite aucune modification. Cependant, le 68Ga-V/Q avec PET/CT résoudra bon nombre des inconvénients du V/Q SPECT/CT. Des études internationales ont prouvé l'innocuité et la faisabilité du remplacement du 99mTc par du 68Ga et des travaux préliminaires menés par des collègues internationaux et notre institut ont montré des préparations validées de produits radiopharmaceutiques. Cependant, dans notre institution, la traduction clinique est freinée par le manque de données sur les paramètres techniques d'acquisition de nos scanners. Le but de cette petite étude est d'obtenir plus d'informations sur les paramètres techniques d'acquisition d'images, la faisabilité logistique du V/Q PET/CT et de confirmer la non-infériorité préliminaire de cette nouvelle technique par rapport à la norme clinique actuelle (V/Q SPECT/CT ).