PET/CT 68Ga rispetto a SPECT/CT 99mTc per la scintigrafia polmonare perfusionale e ventilativa; uno studio di fattibilità tecnico-pratica (GaTcha)

La scintigrafia polmonare perfusionale con 99mTc-MAA e la scintigrafia ventilatoria con Technegas (V/Q SPECT/CT) sono state la pietra angolare per l'individuazione dell'embolia polmonare (PE) per molti decenni. Negli ultimi vent'anni dopo l'introduzione della TC polmonare, il rilevamento generale dell'EP si è spostato verso la TC e la SPECT/CT V/Q è diventata la modalità di scelta per specifiche popolazioni di pazienti (allergia al mezzo di contrasto con iodio, scarsa funzionalità renale, gravidanza, ecc.) o indicazioni (stratificazione del rischio preoperatorio, rilevamento di embolia cronica, ipertensione polmonare). L'acquisizione V/Q SPECT/CT viene eseguita su una gamma camera, ma questa tecnica presenta sfide e/o svantaggi specifici. Una potenziale alternativa è oggi ampiamente disponibile. Il 68Ga come emettitore di positroni consente l'imaging PET/CT. La sostituzione del 99mTc con il 68Ga sia nella sospensione MAA che in quella aerosol è semplice e non richiede modifiche. Tuttavia, il 68Ga-V/Q con PET/CT risolverà molti degli svantaggi della SPECT/CT V/Q. Studi internazionali hanno dimostrato la sicurezza e la fattibilità della sostituzione del 99mTc con il 68Ga e il lavoro preliminare di colleghi internazionali e del nostro istituto ha dimostrato preparazioni convalidate dei radiofarmaci. Tuttavia, nella nostra istituzione, la traduzione clinica è ostacolata dalla mancanza di dati sui parametri tecnici di acquisizione per i nostri scanner. Lo scopo di questo piccolo studio è quello di ottenere maggiori informazioni sui parametri tecnici per l'acquisizione delle immagini, sulla fattibilità logistica della V/Q PET/CT e confermare la non inferiorità preliminare di questa nuova tecnica rispetto all'attuale standard clinico (V/Q SPECT/CT ).