PET/CT 68Ga versus SPECT/CT 99mTc para cintilografia de perfusão e ventilação pulmonar; um estudo de viabilidade técnica e prática (GaTcha)

A cintilografia de perfusão pulmonar com 99mTc-MAA e a cintilografia de ventilação com Technegas (V/Q SPECT/CT) têm sido a pedra angular para a detecção de embolias pulmonares (EP) por muitas décadas. Nas últimas duas décadas após a introdução da ATC pulmonar, a detecção geral de EP mudou para a ATC e o SPECT/TC V/Q tornou-se a modalidade de escolha para populações específicas de pacientes (alergia ao contraste de iodo, função renal deficiente, gravidez, etc.) ou indicações (estratificação de risco pré-operatório, detecção de embolia crônica, hipertensão pulmonar). A aquisição V/Q SPECT/CT é realizada em uma câmera gama, mas esta técnica apresenta desafios e/ou desvantagens distintos. Uma alternativa potencial é a hoje amplamente disponível. 68Ga como emissor de pósitrons permite imagens PET/CT. Substituir 99mTc por 68Ga tanto no MAA quanto na suspensão em aerossol é fácil e não requer modificações. No entanto, 68Ga-V/Q com PET/CT resolverá muitas das desvantagens do V/Q SPECT/CT. Estudos internacionais comprovaram a segurança e a viabilidade da substituição do 99mTc pelo 68Ga e trabalhos preliminares de colegas internacionais e do nosso instituto mostraram preparações validadas dos radiofármacos. Porém, em nossa instituição, a tradução clínica é dificultada pela falta de dados sobre parâmetros técnicos de aquisição de nossos scanners. O objetivo deste pequeno estudo é obter mais informações sobre os parâmetros técnicos para aquisição de imagens, viabilidade logística do V/Q PET/CT e confirmar a não inferioridade preliminar desta nova técnica em relação ao padrão clínico atual (V/Q SPECT/CT ).