PET/CT con 68Ga versus SPECT/CT con 99mTc para gammagrafía de perfusión y ventilación pulmonar; un estudio de viabilidad técnica y práctica (GaTcha)

La gammagrafía de perfusión pulmonar con 99mTc-MAA y la gammagrafía de ventilación con Technegas (V/Q SPECT/CT) han sido la piedra angular para la detección de embolias pulmonares (EP) durante muchas décadas. En las últimas dos décadas después de la introducción de la ATC pulmonar, la detección general de EP se ha desplazado hacia la ATC y la SPECT/TC V/Q se ha convertido en la modalidad de elección para poblaciones de pacientes específicas (alergia al contraste yodado, función renal deficiente, embarazo, etc.) o indicaciones (estratificación de riesgo preoperatorio, detección de embolia crónica, hipertensión pulmonar). La adquisición V/Q SPECT/CT se realiza en una cámara gamma, pero esta técnica tiene distintos desafíos y/o desventajas. Una alternativa potencial es la que hoy en día está ampliamente disponible. El 68Ga como emisor de positrones permite obtener imágenes PET/CT. Reemplazar 99mTc con 68Ga tanto en MAA como en suspensión de aerosol es fácil y no requiere modificaciones. Sin embargo, 68Ga-V/Q con PET/CT resolverá muchas de las desventajas de la SPECT/CT V/Q. Los estudios internacionales han demostrado la seguridad y viabilidad de reemplazar el 99mTc con 68Ga y el trabajo preliminar realizado por colegas internacionales y nuestro instituto ha demostrado preparaciones validadas de los radiofármacos. Sin embargo, en nuestra institución, la traducción clínica se ve obstaculizada por la falta de datos sobre los parámetros técnicos de adquisición de nuestros escáneres. El objetivo de este pequeño estudio es obtener más información sobre los parámetros técnicos para la adquisición de imágenes, la viabilidad logística de V/Q PET/CT y confirmar la no inferioridad preliminar de esta nueva técnica sobre el estándar clínico actual (V/Q SPECT/CT ).