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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06251869
Électrocoagulation vs coupe au couteau froid dans l'arthroplastie articulaire (électrocoagulation vs scalpel) (evs)
Électrocoagulation vs coupe au couteau à froid dans l'arthroplastie articulaire : une analyse comparative de l'arthroplastie du genou et de la hanche
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Objectifs:
A. Pour évaluer l’efficacité de l’électrocoagulation :
- Mesurer la réduction du volume des saignements peropératoires lors de l'utilisation de l'électrocoagulation.
- Analysez l'impact de l'électrocoagulation sur la visibilité et la précision chirurgicales lors de la pose de l'implant.
B. Comparaison des résultats chirurgicaux :
- Étudier l'incidence des complications per- et postopératoires, telles que les lésions accidentelles des nerfs vasculaires, les infections de plaies, la thrombose veineuse profonde et les problèmes liés aux implants, chez les patients opérés par électrocoagulation par rapport aux techniques sans électrocoagulation.
- Examiner l'influence de la technique hémostatique sur la nécessité d'une transfusion sanguine pendant ou après l'intervention chirurgicale.
- Évaluation des résultats fonctionnels à long terme et de la satisfaction des patients, y compris la stabilité des articulations et l'amplitude de mouvement, dans les deux groupes.
C. Examen du rétablissement du patient et de la période d'hospitalisation :
- Analyse de l'impact de l'électrocoagulation sur la durée d'hospitalisation et le délai de déambulation.
- Évaluation des niveaux de douleur postopératoire et de l'utilisation de médicaments analgésiques entre les deux groupes.
- Retour des patients aux activités quotidiennes et à la qualité de vie globale après la chirurgie.
D. Comparaison des données obtenues avec d'autres études menées à l'échelle internationale.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Cicio Dennis
- Numéro de téléphone: +4 0752457783
- E-mail: ciciodennis@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Ciornei Vladimir, MD
- Numéro de téléphone: +4 0748083163
Lieux d'étude
-
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Cluj
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Cluj-Napoca, Cluj, Roumanie, 400347
- Recrutement
- Clinica Ortopedie-Traumatologie, Secția 2
-
Contact:
- BENEA R HOREA, MD
- Numéro de téléphone: +40 0724528188
- E-mail: beneahorea@yahoo.com
-
Chercheur principal:
- BENEA R HOREA, MD
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Sous-enquêteur:
- CICIO DENNIS, student
-
Sous-enquêteur:
- CIORNEI VLADIMIR, MD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Patients ayant donné leur consentement éclairé à la procédure
- Patients admis de plus de 18 ans
- Patients présentant une pathologie nécessitant une arthroplastie primaire (gonarthrose/coxarthrose symptomatique, nécrose avasculaire (NAV) de la tête fémorale, fractures du col fémoral, etc.)
Critère d'exclusion:
- Contre-indications à une intervention chirurgicale majeure ou à une anesthésie
- Patients présentant des infections actives susceptibles d’interférer avec l’évaluation des résultats
- Patients incapables de donner leur consentement éclairé pour des raisons psychologiques ou cognitives
- Conditions médicales graves telles que les coagulopathies qui peuvent influencer de manière significative les résultats
- Patients incapables ou refusant de respecter la période de suivi requise
- Patients décédés pendant la période d'étude
- Patients ayant subi des opérations de révision de prothèse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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électrocoagulation de la hanche
groupe soumis à l’utilisation de l’électrocoagulation
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en utilisant une technique normale
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scalpel de hanche
groupe soumis à l’utilisation de la technique hémostatique traditionnelle
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en utilisant uniquement un scalpel et un pois comme hémostase et incision
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électrocoagulation du genou
groupe soumis à l’utilisation de l’électrocoagulation
|
en utilisant une technique normale
|
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scalpel du genou
groupe soumis à l’utilisation de la technique hémostatique traditionnelle
|
en utilisant uniquement un scalpel et un pois comme hémostase et incision
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Score subjectif du genou KOOS (Kole Injury and Osteoarthritis Outcome Score)
Délai: le test sera administré avant l'opération, 2 semaines après l'opération, 6 semaines après l'opération, 3 mois après l'opération, 6 mois après l'opération, 1 an après l'opération
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pour objectiver la récupération, le score est sur une échelle, des valeurs plus élevées signifient un pire résultat, échelle de 0 à 168
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le test sera administré avant l'opération, 2 semaines après l'opération, 6 semaines après l'opération, 3 mois après l'opération, 6 mois après l'opération, 1 an après l'opération
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Score subjectif de l’indice d’arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC)
Délai: le test sera administré avant l'opération, 2 semaines après l'opération, 6 semaines après l'opération, 3 mois après l'opération, 6 mois après l'opération, 1 an après l'opération
|
pour objectiver la récupération, le score est sur une échelle, des valeurs plus élevées signifient un pire résultat, échelle de 0 à 96.
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le test sera administré avant l'opération, 2 semaines après l'opération, 6 semaines après l'opération, 3 mois après l'opération, 6 mois après l'opération, 1 an après l'opération
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Formulaire objectif du Comité international de documentation du genou (IKDC)
Délai: le test sera administré avant l'opération, 2 semaines après l'opération, 6 semaines après l'opération, 3 mois après l'opération, 6 mois après l'opération, 1 an après l'opération
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pour objectiver la récupération, le score comporte différentes classifications sur une échelle de A à D, cette dernière étant le pire résultat.
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le test sera administré avant l'opération, 2 semaines après l'opération, 6 semaines après l'opération, 3 mois après l'opération, 6 mois après l'opération, 1 an après l'opération
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Score de hanche de Harris
Délai: le test sera administré avant l'opération, 2 semaines après l'opération, 6 semaines après l'opération, 3 mois après l'opération, 6 mois après l'opération, 1 an après l'opération
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pour objectiver la récupération, le score est sur une échelle, des valeurs plus élevées signifient un meilleur résultat, échelle de 0 à 100.
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le test sera administré avant l'opération, 2 semaines après l'opération, 6 semaines après l'opération, 3 mois après l'opération, 6 mois après l'opération, 1 an après l'opération
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Score subjectif de dysfonctionnement de la hanche et score de résultat de l'arthrose pour l'arthroplastie (HOOS-JR) de la hanche
Délai: le test sera administré avant l'opération, 2 semaines après l'opération, 6 semaines après l'opération, 3 mois après l'opération, 6 mois après l'opération, 1 an après l'opération
|
pour objectiver la récupération, le score est sur une échelle, des valeurs plus élevées signifient un pire résultat, échelle de 0 à 24.
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le test sera administré avant l'opération, 2 semaines après l'opération, 6 semaines après l'opération, 3 mois après l'opération, 6 mois après l'opération, 1 an après l'opération
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Partition commune oubliée
Délai: le test sera administré 2 semaines après l'opération, 6 semaines après l'opération, 3 mois après l'opération, 6 mois après l'opération, 1 an après l'opération
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pour objectiver la récupération, le score est sur une échelle, des valeurs plus élevées signifient un pire résultat, échelle de 0 à 48.
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le test sera administré 2 semaines après l'opération, 6 semaines après l'opération, 3 mois après l'opération, 6 mois après l'opération, 1 an après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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taux d'hémaglobine
Délai: les taux d'hémaglobine seront enregistrés avant l'opération, puis le jour postopératoire : 1, 2, 3, 4 et 5. Puis 2 semaines après l'opération, 6 semaines et 3 mois
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pour l'objectivation de la perte de sang.
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les taux d'hémaglobine seront enregistrés avant l'opération, puis le jour postopératoire : 1, 2, 3, 4 et 5. Puis 2 semaines après l'opération, 6 semaines et 3 mois
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niveaux de leucocytes
Délai: les taux de leucocytes seront enregistrés avant l'opération, puis le jour postopératoire : 1, 2, 3, 4 et 5. Puis 2 semaines après l'opération, 6 semaines et 3 mois
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pour l'objectivation de l'infection.
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les taux de leucocytes seront enregistrés avant l'opération, puis le jour postopératoire : 1, 2, 3, 4 et 5. Puis 2 semaines après l'opération, 6 semaines et 3 mois
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niveaux de thrombocytes
Délai: les taux de thrombocytes seront enregistrés avant l'opération, puis le jour postopératoire : 1, 2, 3, 4 et 5. Puis à 2 semaines post-opératoires, 6 semaines et 3 mois
|
pour l'objectivation de la perte de sang.
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les taux de thrombocytes seront enregistrés avant l'opération, puis le jour postopératoire : 1, 2, 3, 4 et 5. Puis à 2 semaines post-opératoires, 6 semaines et 3 mois
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angle d'hyperextension articulaire
Délai: les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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pour objectiver la récupération, la mesure sera effectuée avec un angle de mesure lors d'une évaluation objective. .
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les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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angle de flexion de l'articulation
Délai: les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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pour objectiver la récupération, la mesure sera effectuée avec un angle de mesure lors d'une évaluation objective. .
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les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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angle de flexion authentique
Délai: les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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pour objectiver la récupération, la mesure sera effectuée avec un angle de mesure lors d'une évaluation objective. .
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les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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angle de rotation externe de l'articulation
Délai: les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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pour objectiver la récupération, la mesure sera effectuée avec un angle de mesure lors d'une évaluation objective. .
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les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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angle de rotation interne de l'articulation
Délai: les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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pour objectiver la récupération, la mesure sera effectuée avec un angle de mesure lors d'une évaluation objective. .
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les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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angle d'abduction de l'articulation
Délai: les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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pour objectiver la récupération, la mesure sera effectuée avec un angle de mesure lors d'une évaluation objective. .
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les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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angle d'adduction articulaire
Délai: les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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pour objectiver la récupération, la mesure sera effectuée avec un angle de mesure lors d'une évaluation objective. .
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les mesures seront enregistrées en préopératoire, puis 2 semaines postopératoires, 6 semaines postopératoires, 3 mois postopératoires, 6 mois postopératoires, 1 an postopératoire
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Nombre de participants présentant des complications
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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pour objectiver la supériorité d'une technique sur l'autre, un nombre plus élevé signifie un résultat pire.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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intervalles de mobilisation du patient
Délai: pendant le séjour à l'hôpital du patient environ 4 à 7 jours
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les enquêteurs évalueront le temps d'automobilisation du patient pour s'asseoir au bord du lit, puis mobilisation avec une aide à la marche comme un déambulateur. .
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pendant le séjour à l'hôpital du patient environ 4 à 7 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Benea R Horea, MD, Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca, Romania
Publications et liens utiles
Publications générales
- Behrend H, Giesinger K, Giesinger JM, Kuster MS. The "forgotten joint" as the ultimate goal in joint arthroplasty: validation of a new patient-reported outcome measure. J Arthroplasty. 2012 Mar;27(3):430-436.e1. doi: 10.1016/j.arth.2011.06.035. Epub 2011 Oct 13.
- Sonntag R, Gibmeier J, Pulvermacher S, Mueller U, Eckert J, Braun S, Reichkendler M, Kretzer JP. Electrocautery Damage Can Reduce Implant Fatigue Strength: Cases and in Vitro Investigation. J Bone Joint Surg Am. 2019 May 15;101(10):868-878. doi: 10.2106/JBJS.18.00259.
- Lacitignola L, Desantis S, Izzo G, Staffieri F, Rossi R, Resta L, Crovace A. Comparative Morphological Effects of Cold-Blade, Electrosurgical, and Plasma Scalpels on Dog Skin. Vet Sci. 2020 Jan 12;7(1):8. doi: 10.3390/vetsci7010008.
- Lin W, Dai Y, Niu J, Yang G, Li M, Wang F. Scalpel can achieve better clinical outcomes compared with electric cautery in primary total knee arthroplasty: a comparison study. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Jun 29;21(1):409. doi: 10.1186/s12891-020-03457-1.
- Cadeddu JA. Re: Lateral temperature spread of monopolar, bipolar and ultrasonic instruments for robot-assisted laparoscopic surgery. J Urol. 2015 Jan;193(1):129. doi: 10.1016/j.juro.2014.10.014. Epub 2014 Oct 12. No abstract available.
- Tammachote N, Kanitnate S. Electric cautery does not reduce blood loss in primary total knee arthroplasty compared with scalpel only surgery a double-blinded randomized controlled trial. Int Orthop. 2018 Dec;42(12):2755-2760. doi: 10.1007/s00264-018-4048-y. Epub 2018 Jul 3.
- Ozturk K, Kaya I, Turhal G, Ozturk A, Gursan G, Akyildiz S. A comparison of electrothermal bipolar vessel sealing system and electrocautery in selective neck dissection. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Nov;273(11):3835-3838. doi: 10.1007/s00405-016-3999-0. Epub 2016 Mar 23.
- Groot G, Chappell EW. Electrocautery used to create incisions does not increase wound infection rates. Am J Surg. 1994 Jun;167(6):601-3. doi: 10.1016/0002-9610(94)90106-6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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