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Ciprofol EC50 pour induire une perte de conscience chez les patients âgés

28 mai 2024 mis à jour par: Wang Jiangling, Zhejiang Cancer Hospital

Ciprofol EC50 pour induire une perte de conscience chez les patients âgés : une étude exploratoire basée sur la méthode haut et bas de Dixon

le ciprofol est un nouveau médicament sédatif récemment introduit. Par rapport au propofol traditionnel, le ciprofol présente une affinité plus élevée pour les récepteurs GABA A, environ 4 à 5 fois supérieure à celle du propofol, et possède moins d'effets secondaires, particulièrement notables en termes de dépression respiratoire et de douleur liée aux injections. Dans le contexte de l'induction de l'anesthésie générale, des recherches récentes ont confirmé un taux de réussite de 100 % dans l'induction de l'anesthésie générale chez les patients âgés (65-80 ans) subissant une chirurgie non cardiaque avec une plage posologique de 0,2 mg/kg à 0,4 mg. /kg ciprofol. Cependant, pour les patients âgés de 65 ans et plus, voire jusqu'à 85 ans, il n'est pas encore tout à fait clair quelle posologie doit être choisie pour les patients de différents groupes d'âge. Par conséquent, nous avons conçu cet essai dans le but d'explorer les exigences posologiques du ciprofol lors de l'induction de l'anesthésie générale chez les patients âgés de différentes tranches d'âge.

Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, non contrôlée, non randomisée et en simple aveugle. Des patients âgés de 65 ans et plus ont été recrutés dans l'étude avec un statut physique I ou II de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) et subissaient une anesthésie générale. Tous les patients ont été divisés en cinq groupes en fonction de l'âge et la dose initiale correspondante de ciprofol administrée a été sélectionnée en fonction du groupe, les doses ultérieures de ciprofol étant déterminées selon la méthode de haut en bas de Dixon. Au moins sept points de croisement ont été obtenus avant la conclusion de l'étude. Les principaux critères de jugement étaient la dose de ciprofol administrée au moment de la perte de conscience (mg/kg) et la concentration plasmatique de ciprofol.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Après avoir reçu l'approbation du comité d'éthique de l'hôpital du cancer de l'Université de l'Académie chinoise des sciences (numéro d'approbation IRB-2024-76 (IIT)). L'étude a été enregistrée avant l'inscription des patients aux essais cliniques. Un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les participants. L'étude a été réalisée du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2025. 150 patients âgés de 65 ans et plus, de statut physique ASA I ou II, opérés sous anesthésie générale et n'étant pas allergiques au médicament à l'étude ont été inclus dans cette étude. Une surveillance de base telle qu'un électrocardiogramme à 3 dérivations, une oxymétrie de pouls et une pression artérielle non invasive a été organisée en préopératoire. Tous les patients ont été divisés en cinq groupes selon l'âge. La dose initiale de ciprofol pour le premier patient âgé était de 0,2 à 0,4. mg/kg, la concentration initiale était de 0,4 mg/Kg pour les patients âgés de 65 à 74 ans, de 0,3 mg/Kg pour les patients âgés de 75 à 84 ans et de 0,2 mg/Kg pour les patients âgés de 85 ans ou plus, et les doses de ciprofol pour les patients adjacents devaient être espacés de manière équidistante de haut en bas de 0,05 mg/kg. Une évaluation du réflexe cil et du réflexe de parole a été réalisée après une perfusion intraveineuse de ciprofol pour observer si un LOC se produisait dans les 4 minutes. Après perte de conscience, du sufentanil (5 µg/ml, dilué dans une solution saline à 0,9 %) et du bromure de rocuronium ont été administrés pour l'intubation endotrachéale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

150

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Xiaochun Jin
  • Numéro de téléphone: +8657188122564
  • E-mail: ec@zjcc.org.cn

Lieux d'étude

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310022
        • Recrutement
        • Jiangling Wang
        • Chercheur principal:
          • Jiangling Wang, Dr.
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 65 ≤ ans ;
  • État physique ASA I et II ;
  • Je n'avais pas d'antécédents d'allergie aux médicaments utilisés dans cette étude ;

Critère d'exclusion:

  • Classe de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) > III ;
  • Allergique aux solutions anesthésiques ou aux médicaments utilisés dans cette étude ;
  • Indice de masse corporelle (IMC) ≤ 20 ou ≥ 30 kg/m2 ;
  • Utiliser des hypnotiques, des analgésiques opioïdes ou des médicaments contre l'anxiété ;
  • Insuffisance cardiaque connue ou suspectée (fraction d'éjection < 40 %), maladie respiratoire grave, maladie rénale ou métabolique
  • Refuser de participer ou de participer avec d'autres chercheurs cliniques ;

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 65-69 ans
La dose initiale de ciprofol était de 0,4 mg/h dans ce groupe.
La dose initiale de ciprofol était de 0,4 mg/kg pour l'induction dans ce groupe.
Autres noms:
  • 0,4 mg/kg de ciprofol
Expérimental: 70-74 ans
La dose initiale de ciprofol était de 0,4 mg/h dans ce groupe.
La dose initiale de ciprofol était de 0,4 mg/kg pour l'induction dans ce groupe.
Autres noms:
  • 0,4 mg/kg de ciprofol
Expérimental: 75-79 ans
La dose initiale de ciprofol était de 0,3 mg/h dans ce groupe.
La dose initiale de ciprofol était de 0,3 mg/kg pour l'induction dans ce groupe.
Autres noms:
  • 0,3 mg/kg de ciprofol
Expérimental: 80-84 ans
La dose initiale de ciprofol était de 0,3 mg/h dans ce groupe.
La dose initiale de ciprofol était de 0,3 mg/kg pour l'induction dans ce groupe.
Autres noms:
  • 0,3 mg/kg de ciprofol
Expérimental: Plus de 85 ans (inclure 85 ans)
La dose initiale de ciprofol était de 0,2 mg/h dans ce groupe.
La dose initiale de ciprofol était de 0,2 mg/kg pour l'induction dans ce groupe.
Autres noms:
  • 0,2 mg/kg de ciprofol

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Ciprofol EC50 (mg/Kg) pour la perte de conscience
Délai: De la perte de conscience (LOC) à 10 minutes après l'intubation de la trachée.
Utilisez la méthode de haut en bas pour évaluer le Ciprofol EC50 pour la perte de conscience dans différents groupes d'âge.
De la perte de conscience (LOC) à 10 minutes après l'intubation de la trachée.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration plasmatique de ciprofol lorsque LOC.
Délai: Du début de l'induction jusqu'à la perte de conscience, environ 4 à 8 minutes après le début de l'induction.
Mesurer la concentration plasmatique de ciprofol lorsque LOC.
Du début de l'induction jusqu'à la perte de conscience, environ 4 à 8 minutes après le début de l'induction.
La pression artérielle moyenne
Délai: De l'entrée au bloc opératoire jusqu'à 10 minutes après l'intubation de la trachée.
Fluctuation hémodynamique pendant l'induction
De l'entrée au bloc opératoire jusqu'à 10 minutes après l'intubation de la trachée.
La fréquence cardiaque
Délai: De l'entrée au bloc opératoire jusqu'à 10 minutes après l'intubation de la trachée.
Fluctuation hémodynamique pendant l'induction
De l'entrée au bloc opératoire jusqu'à 10 minutes après l'intubation de la trachée.
Incidence des événements indésirables
Délai: De l'entrée au bloc opératoire jusqu'à 10 minutes après l'intubation de la trachée.
Mesurer et enregistrer les événements indésirables tels que l'hypotension, l'hypertension, la bradycardie et la tachycardie pendant la période d'induction.
De l'entrée au bloc opératoire jusqu'à 10 minutes après l'intubation de la trachée.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Ji Zhu, Dr., Zhejiang Cancer Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 avril 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 janvier 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2024

Première publication (Réel)

12 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB-2024-76(IIT)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Le plan peut être partagé si nécessaire.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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