HEARTWISE - P-CARDIAC pour le chinois : étude basée sur la population (HEARTWISE)

Cette étude comporte deux parties à mener pour différents résultats.

La première partie est une étude de cohorte prospective basée sur la population. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les patients présentant une fréquence plus élevée ou un plus grand nombre de types de symptômes d'événements cardiaques sont susceptibles d'avoir un score de risque P-CARDIAC plus élevé. La corrélation entre le score de risque P-CARDIAC et l'augmentation du nombre de types et du nombre de fois où un patient a signalé des symptômes de maladie cardiaque, par ex. des douleurs thoraciques, un essoufflement, une fatigue, un gonflement des jambes, des chevilles ou des pieds seront examinés. Les résultats rassurent les cardiologues sur le fait que le score de risque P-CARDIAC est sensible aux symptômes de la maladie cardiaque. Les patients qui présentent un risque plus élevé de récidive d’événements cardiovasculaires sont susceptibles de prendre davantage de médicaments et d’avoir un rendez-vous de suivi plus tôt. Dans ce cas, les enquêteurs émettent également l'hypothèse d'une relation positive entre le score de risque P-CARDIAC et le nombre de classe de médicaments prescrits et une corrélation négative entre le score de risque P-CARDIAC et l'heure du prochain rendez-vous de suivi SOPC.

La deuxième partie de l'étude impliquera la technique Delphi pour déterminer les seuils de risque P-CARDIAC en référence aux lignes directrices actuelles de gestion clinique telles que les lignes directrices multisociétés de l'American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC) (AHA/ACC) et de la Société européenne de Cardiologie (ESC) et Société européenne de l'athérosclérose (EAS) (ESC/EAS), et cette partie n'impliquera pas de contact avec le patient. Les enquêteurs compareront le score de risque P-CARDIAC et l'évaluation par le clinicien du risque récurrent de MCV d'un patient sur un sous-groupe aléatoire de 10 % de patients de la première partie dans une approche de « déploiement silencieux », c'est-à-dire que le score de risque P-CARDIAC d'un patient individuel ne sera pas être communiqué aux cardiologues. Les cardiologues seront invités à évaluer s'ils pensent que le patient présente un risque élevé ou faible selon les scores de risque existants et la gestion et l'objectif du traitement proposés en fonction des directives de traitement basées sur leur expérience. Chaque profil de patient sera examiné par au moins 2 cardiologues et discuté pour parvenir à un consensus. Les enquêteurs évalueront ensuite la sensibilité du score de risque P-CARDIAC avec le jugement du clinicien. Avant le début de la deuxième partie, les enquêteurs recueilleront des informations auprès des cardiologues concernant l'interprétabilité des mesures de performance et le seuil acceptable de performance du modèle pour la pratique clinique. De plus, grâce à cet exercice, l'équipe de recherche aidera les cardiologues à rédiger des lignes directrices pour le suivi des patients présentant différents niveaux de risque.