HEARTWISE - P-CARDIAC para chineses: estudo de base populacional (HEARTWISE)

Este estudo tem duas partes a serem realizadas para resultados diferentes.

A primeira parte é um estudo prospectivo de coorte de base populacional. Os investigadores levantam a hipótese de que os pacientes com maior frequência ou maior número de tipos de sintomas de eventos cardíacos provavelmente terão uma pontuação de risco P-CARDIAC mais alta. A correlação entre a pontuação de risco P-CARDIAC e o aumento no número de tipos e no número de vezes que um paciente relatou ter sintomas de doença cardíaca, por ex. serão examinados dor no peito, falta de ar, fadiga, inchaço nas pernas, tornozelos ou pés. Os resultados tranquilizam os cardiologistas de que o escore de risco P-CARDIAC é sensível aos sintomas de doenças cardíacas. Pacientes com maior risco de evento cardiovascular recorrente provavelmente tomarão mais medicamentos e terão uma consulta de acompanhamento mais cedo. Com isso, os investigadores também levantam a hipótese de uma relação positiva entre a pontuação de risco P-CARDIAC e o número de classes de medicamentos prescritos e uma correlação negativa entre a pontuação de risco P-CARDIAC e o tempo até a próxima consulta de acompanhamento SOPC.

A segunda parte do estudo envolverá a técnica Delphi para determinar os limites de risco P-CARDIAC com referência às diretrizes atuais de manejo clínico, como American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC) Multisociety Guideline (AHA/ACC) e European Society of Cardiologia (ESC) e a Sociedade Europeia de Aterosclerose (EAS) (ESC/EAS), e esta parte não envolverá contato com o paciente. Os investigadores compararão a pontuação de risco P-CARDIAC e a classificação do médico do risco recorrente de DCV de um paciente em um subgrupo aleatório de 10% de pacientes da primeira parte em uma abordagem de "implantação silenciosa", ou seja, a pontuação de risco P-CARDIAC de um paciente individual não ser comunicado aos cardiologistas. Os cardiologistas serão convidados a avaliar se acham que o paciente apresenta alto ou baixo risco de acordo com os escores de risco existentes e o manejo e meta de tratamento propostos com base nas diretrizes de tratamento baseadas em sua experiência. Cada perfil de paciente será revisado por pelo menos 2 cardiologistas e discutido para chegar a um consenso. Os investigadores avaliarão então a sensibilidade da pontuação de risco P-CARDIAC com julgamento do médico. Antes do início da Parte dois, os investigadores coletarão insights de cardiologistas sobre a interpretabilidade das métricas de desempenho e o limite aceitável de desempenho do modelo para a prática clínica. Além disso, através deste exercício, a equipe de pesquisa ajudará os cardiologistas a elaborar uma diretriz para acompanhamento de pacientes em diferentes níveis de risco.