HEARTWISE - P-CARDIAC for Chinese: Population-based Study (HEARTWISE)

Denne studien har to deler å gjennomføre for ulike utfall.

Del én er en prospektiv populasjonsbasert kohortstudie. Etterforskere antar at pasienter med en høyere frekvens eller et større antall typer hjertehendelsessymptomer sannsynligvis vil ha en høyere P-CARDIAC-risikoscore. Sammenhengen mellom P-CARDIAC risikoskåre og økningen i antall typer og i antall ganger en pasient rapporterte å ha hjertesykdomssymptomer, f.eks. brystsmerter, kortpustethet, tretthet, hevelser i ben, ankler eller føtter vil bli undersøkt. Resultatene forsikrer kardiologer om at P-CARDIAC-risikoskåren er følsom for hjertesykdomssymptomer. Pasienter som har høyere risiko for tilbakevendende CVD-hendelser vil sannsynligvis ha flere medisiner og ha en raskere oppfølgingsavtale. Ved slike hypoteser antar etterforskerne også en positiv sammenheng mellom P-CARDIAC risikoscore og antall foreskrevet klasse medikamenter og en negativ korrelasjon mellom P-CARDIAC risikoscore og tiden til neste SOPC oppfølgingsavtale.

Del to av studien vil involvere Delphi-teknikk for å bestemme risikoterskler for P-CARDIAC med referanse til gjeldende retningslinjer for klinisk behandling som American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC) Multisociety Guideline (AHA/ACC) og European Society of Kardiologi (ESC) og European Atherosclerosis Society (EAS) (ESC/EAS), og denne delen vil ikke innebære pasientkontakt. Undersøkere vil sammenligne P-CARDIAC-risikoskåren og klinikerens vurdering av en pasients tilbakevendende CVD-risiko på en 10 % tilfeldig undergruppe av pasienter fra del én i en "silent deployment"-tilnærming, dvs. at en individuell pasients P-CARDIAC-risikoscore ikke vil kommuniseres til kardiologer. Kardiologer vil bli invitert til å vurdere om de tror pasienten har høy eller lav risiko i henhold til eksisterende risikoskåre og foreslått behandlingsstyring og mål basert på behandlingsretningslinjer basert på deres erfaring. Hver pasientprofil vil bli gjennomgått av minst 2 kardiologer og diskutert for å oppnå konsensus. Etterforskere vil deretter evaluere sensitiviteten til P-CARDIAC risikoskåre med klinikerens vurdering. Før starten av del to, vil etterforskerne samle inn innsikt fra kardiologer angående tolkbarheten av ytelsesmålinger og akseptabel terskel for modellytelse for klinisk praksis. I tillegg skal forskerteamet gjennom denne øvelsen bistå kardiologer med å utarbeide en retningslinje for oppfølging av pasienter på ulike risikonivåer.