HEARTWISE – P-CARDIAC für Chinesen: Bevölkerungsbasierte Studie (HEARTWISE)

Diese Studie besteht aus zwei Teilen, die für unterschiedliche Ergebnisse durchgeführt werden müssen.

Teil eins ist eine prospektive bevölkerungsbasierte Kohortenstudie. Die Forscher gehen davon aus, dass Patienten mit einer höheren Häufigkeit oder einer größeren Anzahl von Arten von kardialen Ereignissymptomen wahrscheinlich einen höheren P-CARDIAC-Risikowert haben. Die Korrelation zwischen dem P-CARDIAC-Risikoscore und der zunehmenden Anzahl von Arten und der Häufigkeit, mit der ein Patient über Symptome einer Herzerkrankung berichtete, z. B. Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Schwellungen in Beinen, Knöcheln oder Füßen werden untersucht. Die Ergebnisse bestätigen Kardiologen, dass der P-CARDIAC-Risikoscore empfindlich auf die Symptome einer Herzerkrankung reagiert. Patienten, bei denen ein höheres Risiko für wiederkehrende Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht, erhalten wahrscheinlich mehr Medikamente und haben früher einen Termin zur Nachsorge. Dabei vermuten die Forscher auch einen positiven Zusammenhang zwischen dem P-CARDIAC-Risikoscore und der Anzahl der verschriebenen Medikamentenklassen sowie eine negative Korrelation zwischen dem P-CARDIAC-Risikoscore und der Zeit bis zum nächsten SOPC-Follow-up-Termin.

Teil zwei der Studie wird die Delphi-Technik zur Bestimmung von P-CARDIAC-Risikoschwellen unter Bezugnahme auf aktuelle klinische Managementrichtlinien wie die Multisociety Guideline (AHA/ACC) der American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC) und der European Society of umfassen Kardiologie (ESC) und die European Atherosclerosis Society (EAS) (ESC/EAS), und dieser Teil beinhaltet keinen Patientenkontakt. Die Forscher vergleichen den P-CARDIAC-Risikoscore und die Einschätzung des Arztes zum wiederkehrenden CVD-Risiko eines Patienten an einer 10 % zufälligen Untergruppe von Patienten aus Teil eins in einem „stillen Einsatz“-Ansatz, d. h. der P-CARDIAC-Risikoscore eines einzelnen Patienten wird nicht ermittelt Kardiologen mitgeteilt werden. Kardiologen werden gebeten, anhand der vorhandenen Risikobewertungen und des vorgeschlagenen Behandlungsmanagements und -ziels auf der Grundlage der Behandlungsrichtlinien, die auf ihrer Erfahrung basieren, zu bewerten, ob der Patient ihrer Meinung nach einem hohen oder niedrigen Risiko ausgesetzt ist. Jedes Patientenprofil wird von mindestens zwei Kardiologen überprüft und besprochen, um einen Konsens zu erzielen. Anschließend bewerten die Forscher die Sensitivität des P-CARDIAC-Risikoscores nach Einschätzung des Klinikers. Vor Beginn des zweiten Teils werden die Forscher Erkenntnisse von Kardiologen hinsichtlich der Interpretierbarkeit von Leistungsmetriken und der akzeptablen Schwelle der Modellleistung für die klinische Praxis sammeln. Darüber hinaus wird das Forschungsteam durch diese Übung Kardiologen dabei unterstützen, einen Leitfaden für die Nachsorge von Patienten mit unterschiedlichem Risikoniveau zu entwerfen.