L'ulinastatine améliore le dysfonctionnement cognitif post-chirurgie cardiaque

1. Période de référence Visite 1 (dans les 24 heures précédant la chirurgie)

   Signer le consentement éclairé Vérifier les critères d'inclusion/exclusion Données démographiques (sexe, âge, profession, etc.) Antécédents médicaux (accident vasculaire cérébral, hypertension, diabète, dyslipidémie, maladie coronarienne, diabète, etc.) et antécédents médicamenteux au cours des 3 derniers mois Vital signes (température, pouls, respiration, tension artérielle) ECG préopératoire Échocardiographie préopératoire Tests de laboratoire (test sanguin, glycémie, lipides sanguins, fonctions hépatique et rénale, enzymes myocardiques, électrolytes sanguins, fonction de coagulation) Traitement concomitant Effets indésirables

2. Pontage cardio-pulmonaire peropératoire

   Enregistrer les signes vitaux et divers indicateurs physiologiques en salle d'opération. Effectuer régulièrement une ponction veineuse centrale pour établir un accès veineux et surveiller la pression veineuse centrale, ainsi qu'une ponction artérielle radiale pour surveiller la pression artérielle invasive.

   Après une anesthésie générale et une intubation endotrachéale, une chimie sanguine de routine et une analyse des gaz du sang artériel ont été effectuées.

   Après avoir collecté les échantillons de sang ci-dessus à des fins de test, le sang restant a été centrifugé et le plasma a été congelé à -80 °C pour des tests ultérieurs (niveaux de CRP, IL-6, IL-10, TNF-α, TK/B1R/MMP3). , etc.).

   Durée de l'opération Signes vitaux (température, pouls, respiration, tension artérielle) Analyse chimique du sang et analyse des gaz du sang artériel de routine Documenter la consommation de médicaments vasoactifs

3. 24 heures, 72 heures et 7 jours après la chirurgie

   Signes vitaux (température, pouls, respiration, tension artérielle) Échocardiographie au chevet Analyses de laboratoire (routine sanguine, glycémie, lipides sanguins, fonctions hépatique et rénale, enzymes myocardiques, fonction de coagulation, etc.) Après avoir collecté les échantillons de sang ci-dessus à des fins de test, le sang restant est centrifugé et le plasma est congelé à -80 °C pour des tests ultérieurs (niveaux de glycocalyx). POCD Documenter le schéma thérapeutique (y compris l'utilisation de médicaments vasoactifs, etc.)

4. Période de suivi

Durée de l'USC et séjour total à l'hôpital Statut de survie à 28 jours L'état de survie des patients a été suivi et la date du décès et la cause du décès doivent être enregistrées chez les patients décédés.

Évaluation de la recherche Analyser la corrélation clinique entre le glycocalyx et ses indicateurs associés et le dysfonctionnement cognitif postopératoire après une chirurgie cardiaque.

Achèvement du patient/retrait de la fin de l'étude Toutes les données d'évaluation des patients 28 jours après l'opération ont été entièrement collectées et considérées comme des cas terminés.

Critère d'intégration:

Participation volontaire à l'étude ; Âge ≥ 18 ans et ≤ 80 ans ; Patients subissant une chirurgie cardiaque : (pontage aorto-coronarien, chirurgie de remplacement valvulaire cardiaque, procédure de Morrow, chirurgie de dissection aortique).

Critère d'exclusion:

Patients présentant des événements indésirables pendant la chirurgie ; Les receveurs de greffes d’organes solides ou de moelle osseuse ; Patients atteints de maladies auto-immunes, de tumeurs ou ayant reçu de fortes doses de stéroïdes ou un traitement immunosuppresseur au cours des 2 derniers mois ; Jugé impropre à la participation à cette étude par les chercheurs. Résultat principal : dysfonctionnement cognitif postopératoire. Objectif : Analyser la corrélation entre l'enrobage polysaccharidique et les indicateurs liés à la chirurgie cardiaque.