Ulinastatin forbedrer kognitiv dysfunksjon etter hjertekirurgi

1. Utgangsperiode besøk 1 (innen 24 timer før operasjonen)

   Signer informert samtykke Sjekk inklusjons-/eksklusjonskriterier Demografiske data (kjønn, alder, yrke osv.) Tidligere sykehistorie (slag, hypertensjon, diabetes, dyslipidemi, koronar hjertesykdom, diabetes osv.) og medisinhistorie siste 3 måneder Vital tegn (temperatur, puls, respirasjon, blodtrykk) Preoperativ EKG Preoperativ ekkokardiografi Laboratorietester (blodrutine, blodsukker, blodlipider, lever- og nyrefunksjon, myokardenzymer, blodelektrolytter, koagulasjonsfunksjon) Samtidig behandling Bivirkninger

2. Intraoperativ kardiopulmonal bypass

   Registrer vitale tegn og ulike fysiologiske indikatorer på operasjonssalen. Utfør rutinemessig sentral venøs punktering for å etablere venøs tilgang og overvåke sentralt venetrykk, og radial arteriepunksjon for å overvåke invasivt arterielt trykk.

   Etter generell anestesi og endotrakeal intubasjon ble rutinemessig blodkjemi og arteriell blodgassanalyse utført.

   Etter innsamling av blodprøvene ovenfor for testing, ble det gjenværende blodet sentrifugert, og plasmaet ble frosset ved -80°C for påfølgende testing (nivåer av CRP, IL-6, IL-10, TNF-α, TK/B1R/MMP3 , etc.).

   Driftstid Vitale tegn (temperatur, puls, respirasjon, blodtrykk) Rutinemessig blodkjemi og arteriell blodgassanalyse Dokumenter vasoaktivt legemiddelbruk

3. 24 timer, 72 timer, 7 dager etter operasjonen

   Vitale tegn (temperatur, puls, respirasjon, blodtrykk) Ekkokardiografi ved sengekanten Laboratorietester (blodrutine, blodsukker, blodlipider, lever- og nyrefunksjon, myokardenzymer, koagulasjonsfunksjon, etc.) Etter innsamling av blodprøvene ovenfor for testing, sentrifugeres det gjenværende blodet, og plasmaet fryses ved -80°C for senere testing (nivåer av glykokalyx) POCD Dokumentbehandlingsregime (inkludert vasoaktivt medikamentbruk, etc.)

4. Oppfølgingsperiode

CCU-tid og totalt sykehusopphold 28-dagers overlevelsesstatus Pasientenes overlevelsesstatus ble fulgt opp, og dødsdato og dødsårsak bør registreres hos pasientene som døde.

Forskningsevaluering Analyser den kliniske korrelasjonen mellom glycocalyx og dets relaterte indikatorer og postoperativ kognitiv dysfunksjon etter hjertekirurgi.

Pasientavslutning/uttak fra studieavslutning Alle evalueringsdata fra pasientene 28 dager etter operasjonen ble fullstendig samlet og betraktet som fullførte tilfeller.

Inklusjonskriterier:

Frivillig deltakelse i studien; Alder ≥ 18 år og ≤ 80 år; Pasienter som gjennomgår hjertekirurgi: (koronar bypass-transplantasjon, hjerteklaffoperasjon, Morrow-prosedyre, aortadisseksjonskirurgi).

Ekskluderingskriterier:

Pasienter som opplever uønskede hendelser under operasjonen; Mottakere av solide organ- eller benmargstransplantasjoner; Pasienter med autoimmune sykdommer, svulster eller som har mottatt høydose steroider eller immunsuppressiv behandling i løpet av de siste 2 månedene; Ansett som uegnet for deltakelse i denne studien av forskerne. Primært resultat: postoperativ kognitiv dysfunksjon. Mål: Analysere sammenhengen mellom polysakkaridbelegg og hjertekirurgirelaterte indikatorer.