Ulinastatiini parantaa sydänleikkauksen jälkeistä kognitiivista toimintahäiriötä

1. Perusjakson käynti 1 (24 tunnin sisällä ennen leikkausta)

   Allekirjoita tietoinen suostumus Tarkista sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit Demografiset tiedot (sukupuoli, ikä, ammatti jne.) Aiempi sairaushistoria (aivohalvaus, verenpainetauti, diabetes, dyslipidemia, sepelvaltimotauti, diabetes jne.) ja lääkityshistoria viimeisen 3 kuukauden ajalta. merkit (lämpötila, pulssi, hengitys, verenpaine) Preoperatiivinen EKG Preoperatiivinen kaikukardiografia Laboratoriotutkimukset (verirutiini, verensokeri, veren lipidit, maksan ja munuaisten toiminta, sydänlihaksen entsyymit, veren elektrolyytit, hyytymistoiminto) Samanaikainen hoito Haittatapahtumat

2. Intraoperatiivinen kardiopulmonaalinen ohitus

   Tallenna elintoiminnot ja erilaiset fysiologiset indikaattorit leikkaussalissa. Suorita rutiininomaisesti keskuslaskimopunktio laskimopääsyn luomiseksi ja keskuslaskimopaineen seuraamiseksi, ja säteittäinen valtimopunktio invasiivisen valtimopaineen seuraamiseksi.

   Yleisanestesian ja endotrakeaalisen intuboinnin jälkeen suoritettiin rutiiniverikemia ja valtimoverikaasuanalyysi.

   Kun yllä olevat verinäytteet oli kerätty testausta varten, jäljelle jäänyt veri sentrifugoitiin ja plasma jäädytettiin -80 °C:ssa myöhempää testausta varten (CRP-, IL-6-, IL-10-, TNF-a-, TK/B1R/MMP3-tasot) , jne.).

   Toiminta-aika Elintoiminnot (lämpötila, pulssi, hengitys, verenpaine) Rutiininomaiset veren kemiat ja valtimoverikaasuanalyysit Dokumentoi vasoaktiivisten huumeiden käyttö

3. 24 tuntia, 72 tuntia, 7 päivää leikkauksen jälkeen

   Elintoiminnot (lämpö, ​​pulssi, hengitys, verenpaine) Vuoteen kaikututkimus Laboratoriotutkimukset (verirutiini, verensokeri, veren lipidit, maksan ja munuaisten toiminta, sydänlihaksen entsyymit, hyytymistoiminta jne.) Kun yllä olevat verinäytteet on kerätty testausta varten, jäljelle jäänyt veri sentrifugoidaan ja plasma pakastetaan -80 °C:seen myöhempää testausta varten (glykokaliksitasot).

4. Seurantajakso

CCU-aika ja koko sairaalassaoloaika 28 päivän eloonjäämistila Potilaiden eloonjäämistilaa seurattiin ja kuolleiden potilaiden kuolinpäivä ja kuolinsyy tulee kirjata.

Tutkimusarviointi Analysoi kliinistä korrelaatiota glykokaliksin ja siihen liittyvien indikaattoreiden ja leikkauksen jälkeisen kognitiivisen toimintahäiriön välillä sydänleikkauksen jälkeen.

Potilaan lopettaminen/tutkimuksen päättymisestä vetäytyminen Kaikki potilaiden arviointitiedot 28 päivää leikkauksen jälkeen kerättiin täydellisesti ja katsottiin päättyneiksi tapauksiksi.

Sisällyttämiskriteerit:

Vapaaehtoinen osallistuminen tutkimukseen; Ikä ≥ 18 vuotta ja ≤ 80 vuotta; Potilaat, joille tehdään sydänleikkaus: (sepelvaltimon ohitusleikkaus, sydänläppäleikkaus, Morrow'n toimenpide, aortan leikkausleikkaus).

Poissulkemiskriteerit:

Potilaat, jotka kokevat haittavaikutuksia leikkauksen aikana; Kiinteiden elin- tai luuydinsiirtojen vastaanottajat; Potilaat, joilla on autoimmuunisairauksia, kasvaimia tai jotka ovat saaneet suuria annoksia steroideja tai immunosuppressiivista hoitoa viimeisen 2 kuukauden aikana; Tutkijoiden mielestä se ei sovellu osallistumaan tähän tutkimukseen. Ensisijainen tulos: postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö. Tavoite: Analysoida korrelaatio polysakkaridipinnoitteen ja sydänkirurgiaan liittyvien indikaattoreiden välillä.