Ulinastatin forbedrer post-hjertekirurgisk kognitiv dysfunktion

1. Baseline periode besøg 1 (inden for 24 timer før operationen)

   Underskriv informeret samtykke Tjek inklusions-/udelukkelseskriterier Demografiske data (køn, alder, erhverv osv.) Tidligere sygehistorie (apopleksi, hypertension, diabetes, dyslipidæmi, koronar hjertesygdom, diabetes osv.) og medicinhistorie inden for de seneste 3 måneder Vital tegn (temperatur, puls, respiration, blodtryk) Præoperativ EKG Præoperativ ekkokardiografi Laboratorieundersøgelser (blodrutine, blodsukker, blodlipider, lever- og nyrefunktion, myokardieenzymer, blodelektrolytter, koagulationsfunktion) Samtidig behandling Bivirkninger

2. Intraoperativ kardiopulmonal bypass

   Registrer vitale tegn og forskellige fysiologiske indikatorer på operationsstuen. Udfør rutinemæssigt central venepunktur for at etablere venøs adgang og overvåge centralt venetryk, og radial arteriepunktur for at overvåge invasivt arterielt tryk.

   Efter generel anæstesi og endotracheal intubation blev rutinemæssig blodkemi og arteriel blodgasanalyse udført.

   Efter opsamling af ovennævnte blodprøver til testning, blev det resterende blod centrifugeret, og plasmaet blev frosset ved -80°C til efterfølgende test (niveauer af CRP, IL-6, IL-10, TNF-α, TK/B1R/MMP3 , etc.).

   Driftstid Vitale tegn (temperatur, puls, respiration, blodtryk) Rutinemæssig blodkemi og arteriel blodgasanalyse Dokumentér vasoaktivt stofbrug

3. 24 timer, 72 timer, 7 dage efter operationen

   Vitale tegn (temperatur, puls, respiration, blodtryk) Sengekkokardiografi Laboratorieundersøgelser (blodrutine, blodsukker, blodlipider, lever- og nyrefunktion, myokardieenzymer, koagulationsfunktion osv.) Efter at have indsamlet de ovennævnte blodprøver til testning, centrifugeres det resterende blod, og plasmaet fryses ved -80°C til senere test (niveauer af glycocalyx) POCD Dokument behandlingsregime (inklusiv vasoaktivt stofbrug osv.)

4. Opfølgningsperiode

CCU-tid og samlet hospitalsophold 28-dages overlevelsesstatus Patienternes overlevelsesstatus blev fulgt op, og dødsdato og dødsårsag skulle registreres hos de patienter, der døde.

Forskningsevaluering Analyser den kliniske sammenhæng mellem glycocalyx og dets relaterede indikatorer og postoperativ kognitiv dysfunktion efter hjertekirurgi.

Patientafslutning/tilbagetrækning fra studieafslutning Alle evalueringsdata fra patienterne 28 dage efter operationen blev fuldstændigt indsamlet og betragtet som afsluttede tilfælde.

Inklusionskriterier:

Frivillig deltagelse i undersøgelsen; Alder ≥ 18 år og ≤ 80 år; Patienter, der gennemgår hjertekirurgi: (koronararterie-bypass-transplantation, hjerteklapudskiftning, Morrow-procedure, aortadissektion).

Ekskluderingskriterier:

Patienter, der oplever uønskede hændelser under operationen; Modtagere af solide organ- eller knoglemarvstransplantationer; Patienter med autoimmune sygdomme, tumorer eller som har modtaget højdosis steroider eller immunsuppressiv behandling inden for de seneste 2 måneder; Anses for uegnet til deltagelse i denne undersøgelse af forskerne. Primært resultat: postoperativ kognitiv dysfunktion. Formål: Analysere sammenhængen mellem polysaccharidbelægning og hjertekirurgi-relaterede indikatorer.