La ulinastatina mejora la disfunción cognitiva poscirugía cardíaca

1. Período inicial Visita 1 (dentro de las 24 horas previas a la cirugía)

   Firmar consentimiento informado Consultar criterios de inclusión/exclusión Datos demográficos (sexo, edad, ocupación, etc.) Historia médica pasada (ictus, hipertensión, diabetes, dislipidemia, enfermedad coronaria, diabetes, etc.) e historial de medicación en los últimos 3 meses Vital signos (temperatura, pulso, respiración, presión arterial) ECG preoperatorio Ecocardiografía preoperatoria Pruebas de laboratorio (rutina sanguínea, glucosa en sangre, lípidos en sangre, función hepática y renal, enzimas miocárdicas, electrolitos en sangre, función de coagulación) Terapia concomitante Eventos adversos

2. Bypass cardiopulmonar intraoperatorio

   Registrar signos vitales y diversos indicadores fisiológicos en quirófano. Realice de forma rutinaria una punción venosa central para establecer el acceso venoso y controlar la presión venosa central, y una punción de la arteria radial para controlar la presión arterial invasiva.

   Después de la anestesia general y la intubación endotraqueal, se realizaron análisis de química sanguínea y gases en sangre arterial de rutina.

   Después de recolectar las muestras de sangre anteriores para realizar pruebas, la sangre restante se centrifugó y el plasma se congeló a -80 °C para pruebas posteriores (niveles de PCR, IL-6, IL-10, TNF-α, TK/B1R/MMP3 , etc.).

   Tiempo de operación Signos vitales (temperatura, pulso, respiración, presión arterial) Análisis de rutina de química sanguínea y gases en sangre arterial Documentar el uso de drogas vasoactivas

3. 24 horas, 72 horas, 7 días después de la cirugía

   Signos vitales (temperatura, pulso, respiración, presión arterial) Ecocardiografía a pie de cama Pruebas de laboratorio (rutina sanguínea, azúcar en sangre, lípidos en sangre, función hepática y renal, enzimas miocárdicas, función de coagulación, etc.) Después de recolectar las muestras de sangre anteriores para analizarlas, la sangre restante se centrifuga y el plasma se congela a -80°C para realizar pruebas posteriores (niveles de glucocáliz). POCD Documentar el régimen de tratamiento (incluido el uso de drogas vasoactivas, etc.)

4. Período de seguimiento

Tiempo de UCC y estancia hospitalaria total Estado de supervivencia a 28 días Se realizó un seguimiento del estado de supervivencia de los pacientes, registrándose la fecha de muerte y la causa de muerte en los pacientes que fallecieron.

Evaluación de la investigación Analizar la correlación clínica entre el glucocáliz y sus indicadores relacionados y la disfunción cognitiva posoperatoria después de una cirugía cardíaca.

Finalización del paciente/Retiro del estudio Finalización Todos los datos de evaluación de los pacientes 28 días después de la operación se recopilaron por completo y se consideraron casos completos.

Criterios de inclusión:

Participación voluntaria en el estudio; Edad ≥ 18 años y ≤ 80 años; Pacientes sometidos a cirugía cardíaca: (injerto de derivación de arteria coronaria, cirugía de reemplazo de válvula cardíaca, procedimiento de Morrow, cirugía de disección aórtica).

Criterio de exclusión:

Pacientes que experimenten eventos adversos durante la cirugía; Receptores de trasplantes de órganos sólidos o de médula ósea; Pacientes con enfermedades autoinmunes, tumores o que hayan recibido dosis altas de esteroides o terapia inmunosupresora en los últimos 2 meses; Los investigadores lo consideran inadecuado para participar en este estudio. Resultado primario: disfunción cognitiva posoperatoria. Objetivo: Analizar la correlación entre el recubrimiento de polisacáridos y los indicadores relacionados con la cirugía cardíaca.