Ulinastatyna poprawia zaburzenia funkcji poznawczych po operacji serca

1. Okres wyjściowy Wizyta 1 (w ciągu 24 godzin przed zabiegiem)

   Podpisz świadomą zgodę Sprawdź kryteria włączenia/wykluczenia Dane demograficzne (płeć, wiek, zawód itp.) Historia chorób w przeszłości (udar, nadciśnienie, cukrzyca, dyslipidemia, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca itp.) i historia leczenia w ciągu ostatnich 3 miesięcy Istotne znaczenie objawy (temperatura, tętno, oddychanie, ciśnienie krwi) Przedoperacyjne EKG Przedoperacyjna echokardiografia Badania laboratoryjne (analiza krwi, stężenie glukozy we krwi, lipidy we krwi, czynność wątroby i nerek, enzymy mięśnia sercowego, elektrolity we krwi, funkcja krzepnięcia) Leczenie skojarzone Zdarzenia niepożądane

2. Śródoperacyjny bajpas krążeniowo-oddechowy

   Rejestruj parametry życiowe i różne wskaźniki fizjologiczne na sali operacyjnej. Rutynowo należy wykonywać ośrodkowe nakłucie żyły w celu ustalenia dostępu żylnego i monitorowania ośrodkowego ciśnienia żylnego oraz nakłucie tętnicy promieniowej w celu monitorowania inwazyjnego ciśnienia tętniczego.

   Po znieczuleniu ogólnym i intubacji dotchawiczej wykonano rutynową biochemię krwi i gazometrię krwi tętniczej.

   Po pobraniu powyższych próbek krwi do badań, pozostałą krew odwirowano, a osocze zamrożono w temperaturze -80°C do dalszych badań (poziomy CRP, IL-6, IL-10, TNF-α, TK/B1R/MMP3 itp.).

   Czas operacji Oznaki życiowe (temperatura, tętno, oddychanie, ciśnienie krwi) Rutynowe badania chemiczne krwi i analiza gazometrii krwi tętniczej Dokumentowanie stosowania leków wazoaktywnych

3. 24 godziny, 72 godziny, 7 dni po operacji

   Oznaki życiowe (temperatura, tętno, oddychanie, ciśnienie krwi) Echokardiografia przyłóżkowa Badania laboratoryjne (regulacja krwi, poziom cukru we krwi, lipidy we krwi, czynność wątroby i nerek, enzymy mięśnia sercowego, funkcja krzepnięcia itp.) Po pobraniu powyższych próbek krwi do badań, pozostałą krew odwirowuje się, a osocze zamraża w temperaturze -80°C do późniejszych badań (poziom glikokaliksu). POCD Dokumentuje schemat leczenia (w tym zażywanie leków wazoaktywnych itp.)

4. Okres obserwacji

Czas trwania CCU i całkowity pobyt w szpitalu Stan przeżycia 28 dni Kontrolowano stan przeżycia pacjentów, a u pacjentów, którzy zmarli, należy odnotować datę i przyczynę zgonu.

Ocena badań Analiza korelacji klinicznej pomiędzy glikokaliksem i powiązanymi z nim wskaźnikami a pooperacyjnymi dysfunkcjami poznawczymi po operacji kardiochirurgicznej.

Zakończenie/wycofanie się pacjenta z zakończenia badania Wszystkie dane oceniające pacjentów 28 dni po operacji zostały w całości zebrane i uznane za przypadki zakończone.

Kryteria przyjęcia:

Dobrowolny udział w badaniu; Wiek ≥ 18 lat i ≤ 80 lat; Pacjenci poddawani zabiegom kardiochirurgicznym: (pomostowanie aortalno-wieńcowe, operacja wymiany zastawki serca, zabieg Morrow, operacja rozwarstwienia aorty).

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci, u których podczas operacji wystąpiły zdarzenia niepożądane; biorcy przeszczepów narządów litych lub szpiku kostnego; Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi, nowotworami lub którzy w ciągu ostatnich 2 miesięcy otrzymywali duże dawki sterydów lub terapię immunosupresyjną; Naukowcy uznali, że nie nadają się do udziału w tym badaniu. Główny wynik: pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych. Cel pracy: Analiza korelacji pomiędzy powłoką polisacharydową a wskaźnikami związanymi z kardiochirurgią.