Ulinastatin verbessert die kognitive Dysfunktion nach einer Herzoperation

1. Basiszeitraum Besuch 1 (innerhalb von 24 Stunden vor der Operation)

   Unterzeichnen Sie eine Einverständniserklärung. Überprüfen Sie die Einschluss-/Ausschlusskriterien. Demografische Daten (Geschlecht, Alter, Beruf usw.). Krankengeschichte in der Vergangenheit (Schlaganfall, Bluthochdruck, Diabetes, Dyslipidämie, koronare Herzkrankheit, Diabetes usw.) und Medikamentenanamnese in den letzten 3 Monaten. Wichtig Anzeichen (Temperatur, Puls, Atmung, Blutdruck) Präoperatives EKG Präoperative Echokardiographie Laboruntersuchungen (Blutuntersuchung, Blutzucker, Blutfette, Leber- und Nierenfunktion, Myokardenzyme, Blutelektrolyte, Gerinnungsfunktion) Begleittherapie Nebenwirkungen

2. Intraoperativer kardiopulmonaler Bypass

   Erfassen Sie Vitalfunktionen und verschiedene physiologische Indikatoren im Operationssaal. Führen Sie routinemäßig eine Zentralvenenpunktion durch, um einen venösen Zugang herzustellen und den Zentralvenendruck zu überwachen, sowie eine Radialarterienpunktion, um den invasiven Arteriendruck zu überwachen.

   Nach Vollnarkose und endotrachealer Intubation wurden routinemäßige Blutchemie und arterielle Blutgasanalyse durchgeführt.

   Nach der Entnahme der oben genannten Blutproben zum Testen wurde das restliche Blut zentrifugiert und das Plasma für nachfolgende Tests (CRP-, IL-6-, IL-10-, TNF-α-, TK/B1R/MMP3-Spiegel) bei -80 °C eingefroren , usw.).

   Operationszeit Vitalfunktionen (Temperatur, Puls, Atmung, Blutdruck) Routinemäßige Blutchemie und arterielle Blutgasanalyse Dokumentation des Gebrauchs vasoaktiver Medikamente

3. 24 Stunden, 72 Stunden, 7 Tage nach der Operation

   Vitalfunktionen (Temperatur, Puls, Atmung, Blutdruck) Echokardiographie am Krankenbett Laboruntersuchungen (Blutuntersuchung, Blutzucker, Blutfette, Leber- und Nierenfunktion, Myokardenzyme, Gerinnungsfunktion usw.) Nach der Entnahme der oben genannten Blutproben zum Testen wird das verbleibende Blut zentrifugiert und das Plasma für spätere Tests (Glykokalyxspiegel) bei -80 °C eingefroren. POCD Behandlungsplan dokumentieren (einschließlich Verwendung vasoaktiver Medikamente usw.)

4. Nachbeobachtungszeitraum

CCU-Zeit und gesamter Krankenhausaufenthalt 28-Tage-Überlebensstatus Der Überlebensstatus der Patienten wurde weiterverfolgt, und das Todesdatum und die Todesursache sollten bei den verstorbenen Patienten aufgezeichnet werden.

Forschungsauswertung Analysieren Sie die klinische Korrelation zwischen der Glykokalyx und den damit verbundenen Indikatoren und der postoperativen kognitiven Dysfunktion nach einer Herzoperation.

Patientenabschluss/Rücktritt vom Studienende Alle Auswertungsdaten der Patienten 28 Tage nach der Operation wurden vollständig erfasst und als abgeschlossene Fälle betrachtet.

Einschlusskriterien:

Freiwillige Teilnahme an der Studie; Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 80 Jahre; Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen: (Koronararterien-Bypass-Operation, Herzklappenersatzoperation, Morrow-Operation, Aortendissektionsoperation).

Ausschlusskriterien:

Patienten, bei denen während der Operation unerwünschte Ereignisse auftreten; Empfänger von Organ- oder Knochenmarktransplantationen; Patienten mit Autoimmunerkrankungen oder Tumoren oder die innerhalb der letzten 2 Monate hochdosierte Steroide oder eine immunsuppressive Therapie erhalten haben; Von den Forschern als ungeeignet für die Teilnahme an dieser Studie erachtet. Primärer Endpunkt: postoperative kognitive Dysfunktion. Ziel: Analyse der Korrelation zwischen Polysaccharidbeschichtung und herzchirurgischen Indikatoren.