Ulinastatina melhora a disfunção cognitiva pós-cirurgia cardíaca

1. Consulta do período inicial 1 (dentro de 24 horas antes da cirurgia)

   Assinar o consentimento informado Verificar os critérios de inclusão/exclusão Dados demográficos (sexo, idade, ocupação, etc.) História médica pregressa (acidente vascular cerebral, hipertensão, diabetes, dislipidemia, doença coronariana, diabetes, etc.) e história de medicação nos últimos 3 meses Vital sinais (temperatura, pulso, respiração, pressão arterial) ECG pré-operatório Ecocardiografia pré-operatória Exames laboratoriais (rotina sanguínea, glicemia, lipídios sanguíneos, função hepática e renal, enzimas miocárdicas, eletrólitos sanguíneos, função de coagulação) Terapia concomitante Eventos adversos

2. Circulação extraoperatória intraoperatória

   Registre sinais vitais e vários indicadores fisiológicos na sala de cirurgia. Realizar rotineiramente punção venosa central para estabelecer acesso venoso e monitorar a pressão venosa central, e punção da artéria radial para monitorar a pressão arterial invasiva.

   Após anestesia geral e intubação endotraqueal, foram realizadas análises químicas sanguíneas de rotina e gasometria arterial.

   Após a coleta das amostras de sangue acima para teste, o sangue restante foi centrifugado e o plasma foi congelado a -80°C para testes subsequentes (níveis de PCR, IL-6, IL-10, TNF-α, TK/B1R/MMP3 , etc.).

   Tempo de operação Sinais vitais (temperatura, pulso, respiração, pressão arterial) Química sanguínea de rotina e análise de gases no sangue arterial Documentar o uso de drogas vasoativas

3. 24 horas, 72 horas, 7 dias após a cirurgia

   Sinais vitais (temperatura, pulso, respiração, pressão arterial) Ecocardiografia à beira do leito Exames laboratoriais (rotina sanguínea, açúcar no sangue, lipídios no sangue, função hepática e renal, enzimas miocárdicas, função de coagulação, etc.) Depois de coletar as amostras de sangue acima para teste, o sangue restante é centrifugado e o plasma é congelado a -80°C para testes posteriores (níveis de glicocálix) POCD Documentar regime de tratamento (incluindo uso de drogas vasoativas, etc.)

4. Período de acompanhamento

Tempo de UCO e permanência hospitalar total Situação de sobrevida de 28 dias A situação de sobrevida dos pacientes foi acompanhada, devendo ser registradas a data do óbito e a causa do óbito nos pacientes que faleceram.

Avaliação da Pesquisa Analisar a correlação clínica entre o glicocálice e seus indicadores relacionados e a disfunção cognitiva pós-operatória de cirurgia cardíaca.

Conclusão/Retirada do Paciente do Término do Estudo Todos os dados de avaliação dos pacientes 28 dias após a operação foram completamente coletados e considerados como casos concluídos.

Critério de inclusão:

Participação voluntária no estudo; Idade ≥ 18 anos e ≤ 80 anos; Pacientes submetidos a cirurgia cardíaca: (revascularização do miocárdio, cirurgia de substituição de válvula cardíaca, procedimento de Morrow, cirurgia de dissecção aórtica).

Critério de exclusão:

Pacientes que apresentam eventos adversos durante a cirurgia; Destinatários de transplantes de órgãos sólidos ou de medula óssea; Pacientes com doenças autoimunes, tumores ou que receberam altas doses de esteróides ou terapia imunossupressora nos últimos 2 meses; Considerado inadequado para participação neste estudo pelos pesquisadores. Resultado primário: disfunção cognitiva pós-operatória. Objetivo: Analisar a correlação entre o revestimento polissacarídico e indicadores relacionados à cirurgia cardíaca.