L'ulinastatina migliora la disfunzione cognitiva post-intervento cardiaco

1. Periodo di riferimento Visita 1 (entro 24 ore prima dell'intervento chirurgico)

   Firmare il consenso informato Controllare i criteri di inclusione/esclusione Dati demografici (sesso, età, professione, ecc.) Anamnesi pregressa (ictus, ipertensione, diabete, dislipidemia, malattia coronarica, diabete, ecc.) e storia medica negli ultimi 3 mesi Vitale (temperatura, polso, respirazione, pressione arteriosa) ECG preoperatorio Ecocardiografia preoperatoria Esami di laboratorio (analisi del sangue di routine, glicemia, lipidi nel sangue, funzionalità epatica e renale, enzimi miocardici, elettroliti nel sangue, funzione della coagulazione) Terapia concomitante Eventi avversi

2. Bypass cardiopolmonare intraoperatorio

   Registra i segni vitali e vari indicatori fisiologici in sala operatoria. Eseguire regolarmente la puntura venosa centrale per stabilire l'accesso venoso e monitorare la pressione venosa centrale e la puntura dell'arteria radiale per monitorare la pressione arteriosa invasiva.

   Dopo l'anestesia generale e l'intubazione endotracheale, sono stati eseguiti gli esami ematochimici di routine e l'emogasanalisi arteriosa.

   Dopo aver raccolto i suddetti campioni di sangue per i test, il sangue rimanente è stato centrifugato e il plasma è stato congelato a -80°C per i successivi test (livelli di CRP, IL-6, IL-10, TNF-α, TK/B1R/MMP3 , eccetera.).

   Durata dell'intervento Segni vitali (temperatura, polso, respirazione, pressione sanguigna) Analisi ematochimiche di routine ed emogasanalisi arteriosa Documentare l'uso di farmaci vasoattivi

3. 24 ore, 72 ore, 7 giorni dopo l'intervento

   Segni vitali (temperatura, polso, respirazione, pressione sanguigna) Ecocardiografia al letto del paziente Esami di laboratorio (routine del sangue, glicemia, lipidi nel sangue, funzionalità epatica e renale, enzimi miocardici, funzione di coagulazione, ecc.) Dopo aver raccolto i campioni di sangue di cui sopra per i test, il sangue rimanente viene centrifugato e il plasma viene congelato a -80°C per i test successivi (livelli di glicocalice) Documento POCD Regime di trattamento (incluso l'uso di farmaci vasoattivi, ecc.)

4. Periodo di follow-up

Tempo in terapia intensiva e degenza ospedaliera totale Stato di sopravvivenza a 28 giorni Lo stato di sopravvivenza dei pazienti è stato monitorato e la data di morte e la causa della morte devono essere registrate nei pazienti deceduti.

Valutazione della ricerca Analizzare la correlazione clinica tra il glicocalice e i suoi indicatori correlati e la disfunzione cognitiva postoperatoria dopo un intervento di cardiochirurgia.

Completamento del paziente/Ritiro dallo studio Fine Tutti i dati di valutazione dei pazienti 28 giorni dopo l'operazione sono stati completamente raccolti e considerati come casi completati.

Criterio di inclusione:

Partecipazione volontaria allo studio; Età ≥ 18 anni e ≤ 80 anni; Pazienti sottoposti a intervento chirurgico al cuore: (bypass coronarico, intervento di sostituzione della valvola cardiaca, procedura di Morrow, intervento di dissezione aortica).

Criteri di esclusione:

Pazienti che hanno manifestato eventi avversi durante l'intervento chirurgico; Destinatari di trapianti di organi solidi o di midollo osseo; Pazienti con malattie autoimmuni, tumori o che hanno ricevuto steroidi ad alte dosi o terapia immunosoppressiva negli ultimi 2 mesi; Ritenuto non idoneo alla partecipazione a questo studio da parte dei ricercatori. Risultato primario: disfunzione cognitiva postoperatoria. Obiettivo: Analizzare la correlazione tra il rivestimento di polisaccaridi e gli indicatori correlati alla chirurgia cardiaca.