Ulinastatin förbättrar kognitiv dysfunktion efter hjärtkirurgi

1. Baslinjeperiod besök 1 (inom 24 timmar före operationen)

   Skriv under informerat samtycke Kontrollera inklusions-/uteslutningskriterier Demografiska data (kön, ålder, yrke, etc.) Tidigare medicinsk historia (stroke, hypertoni, diabetes, dyslipidemi, kranskärlssjukdom, diabetes, etc.) och medicinhistorik under de senaste 3 månaderna Vital tecken (temperatur, puls, andning, blodtryck) Preoperativ EKG Preoperativ ekokardiografi Laboratorietester (blodrutin, blodsocker, blodlipider, lever- och njurfunktion, myokardenzymer, blodelektrolyter, koagulationsfunktion) Samtidig behandling Biverkningar

2. Intraoperativ kardiopulmonell bypass

   Registrera vitala tecken och olika fysiologiska indikatorer i operationssalen. Utför rutinmässigt central venpunktion för att etablera venös åtkomst och övervaka centralt venöst tryck, och radiell artärpunktion för att övervaka invasivt artärtryck.

   Efter allmän anestesi och endotrakeal intubation utfördes rutinmässig blodkemi och arteriell blodgasanalys.

   Efter insamling av ovanstående blodprover för testning centrifugerades det återstående blodet och plasman frystes vid -80°C för efterföljande testning (nivåer av CRP, IL-6, IL-10, TNF-α, TK/B1R/MMP3 , etc.).

   Operationstid Vitala tecken (temperatur, puls, andning, blodtryck) Rutinmässig blodkemi och arteriell blodgasanalys Dokumentera användning av vasoaktivt läkemedel

3. 24 timmar, 72 timmar, 7 dagar efter operationen

   Vitala tecken (temperatur, puls, andning, blodtryck) Ekokardiografi vid sängkanten Laboratorietester (blodrutin, blodsocker, blodlipider, lever- och njurfunktion, myokardenzymer, koagulationsfunktion, etc.) Efter insamling av ovanstående blodprover för testning centrifugeras det återstående blodet och plasman fryses vid -80°C för senare testning (nivåer av glykokalyx) POCD Dokumentbehandlingsregim (inklusive vasoaktivt läkemedel, etc.)

4. Uppföljningsperiod

CCU-tid och total sjukhusvistelse 28-dagars överlevnadsstatus Patienternas överlevnadsstatus följdes upp, och dödsdatum och dödsorsaken ska registreras hos de patienter som dog.

Forskningsutvärdering Analysera den kliniska korrelationen mellan glycocalyx och dess relaterade indikatorer och postoperativ kognitiv dysfunktion efter hjärtkirurgi.

Slutförande av patient/återkallande från slutförd studie Alla utvärderingsdata från patienterna 28 dagar efter operationen samlades in fullständigt och betraktades som avslutade fall.

Inklusionskriterier:

Frivilligt deltagande i studien; Ålder ≥ 18 år och ≤ 80 år; Patienter som genomgår hjärtkirurgi: (kransartär bypasstransplantation, hjärtklaffsersättningskirurgi, Morrow-ingrepp, aortadissektion).

Exklusions kriterier:

Patienter som upplever biverkningar under operationen; Mottagare av solida organ- eller benmärgstransplantationer; Patienter med autoimmuna sjukdomar, tumörer eller som har fått höga doser steroider eller immunsuppressiv behandling under de senaste 2 månaderna; Ansågs olämplig för deltagande i denna studie av forskarna. Primärt resultat: postoperativ kognitiv dysfunktion. Mål: Analysera korrelationen mellan polysackaridbeläggning och hjärtkirurgirelaterade indikatorer.