Ulinstatine verbetert de cognitieve disfunctie na een hartoperatie

1. Basislijnperiode Bezoek 1 (binnen 24 uur vóór de operatie)

   Onderteken geïnformeerde toestemming Controleer opname-/uitsluitingscriteria Demografische gegevens (geslacht, leeftijd, beroep, enz.) Medische voorgeschiedenis (beroerte, hoge bloeddruk, diabetes, dyslipidemie, coronaire hartziekten, diabetes, enz.) en medicatiegeschiedenis in de afgelopen 3 maanden Vitaal tekenen (temperatuur, pols, ademhaling, bloeddruk) Preoperatief ECG Preoperatieve echocardiografie Laboratoriumtests (bloedroutine, bloedglucose, bloedlipiden, lever- en nierfunctie, myocardiale enzymen, bloedelektrolyten, stollingsfunctie) Gelijktijdige therapie Bijwerkingen

2. Intraoperatieve cardiopulmonale bypass

   Registreer vitale functies en verschillende fysiologische indicatoren in de operatiekamer. Voer routinematig een centrale veneuze punctie uit om veneuze toegang tot stand te brengen en de centrale veneuze druk te controleren, en een radiale slagaderpunctie om de invasieve arteriële druk te controleren.

   Na algemene anesthesie en endotracheale intubatie werden routinematige bloedchemie en arteriële bloedgasanalyses uitgevoerd.

   Na het verzamelen van de bovenstaande bloedmonsters voor testen, werd het resterende bloed gecentrifugeerd en werd het plasma bij -80°C ingevroren voor daaropvolgende testen (niveaus van CRP, IL-6, IL-10, TNF-α, TK/B1R/MMP3 , enz.).

   Operatietijd Vitale functies (temperatuur, hartslag, ademhaling, bloeddruk) Routinematige bloedchemie en arteriële bloedgasanalyse Documentatie van vasoactief medicijngebruik

3. 24 uur, 72 uur, 7 dagen na de operatie

   Vitale functies (temperatuur, pols, ademhaling, bloeddruk) Echocardiografie aan het bed Laboratoriumtests (bloedroutine, bloedsuikerspiegel, bloedlipiden, lever- en nierfunctie, myocardiale enzymen, stollingsfunctie, enz.) Na het verzamelen van de bovengenoemde bloedmonsters voor testen, wordt het resterende bloed gecentrifugeerd en wordt het plasma ingevroren bij -80°C voor later testen (glycocalyxniveaus). POCD Documenteer het behandelregime (inclusief gebruik van vasoactieve medicijnen, enz.)

4. Vervolgperiode

CCU-tijd en totale ziekenhuisopname Overlevingsstatus van 28 dagen De overlevingsstatus van de patiënten werd gevolgd en de datum van overlijden en de doodsoorzaak moesten worden geregistreerd bij de overleden patiënten.

Onderzoeksevaluatie Analyseer de klinische correlatie tussen glycocalyx en de gerelateerde indicatoren en postoperatieve cognitieve disfunctie na hartchirurgie.

Voltooiing van de patiënt/terugtrekking uit onderzoek afgerond Alle evaluatiegegevens van de patiënten 28 dagen na de operatie werden volledig verzameld en als voltooide gevallen beschouwd.

Inclusiecriteria:

Vrijwillige deelname aan het onderzoek; Leeftijd ≥ 18 jaar en ≤ 80 jaar; Patiënten die een hartoperatie ondergaan: (coronaire bypass-transplantatie, hartklepvervangende operatie, Morrow-procedure, aortadissectie-operatie).

Uitsluitingscriteria:

Patiënten die tijdens de operatie bijwerkingen ervaren; Ontvangers van solide orgaan- of beenmergtransplantaties; Patiënten met auto-immuunziekten, tumoren of die de afgelopen 2 maanden hoge doses steroïden of immunosuppressieve therapie hebben gekregen; Door de onderzoekers ongeschikt geacht voor deelname aan dit onderzoek. Primaire uitkomst: postoperatieve cognitieve disfunctie. Doelstelling: Analyseer de correlatie tussen polysacharidecoating en indicatoren die verband houden met hartchirurgie.