Ulinastatin zlepšuje kognitivní dysfunkci po operaci srdce

1. Základní návštěva 1 (do 24 hodin před operací)

   Podepište informovaný souhlas Zkontrolujte kritéria zařazení/vyloučení Demografické údaje (pohlaví, věk, povolání atd.) Minulá zdravotní anamnéza (mrtvice, hypertenze, diabetes, dyslipidémie, ischemická choroba srdeční, diabetes atd.) a anamnéza léků za poslední 3 měsíce Vitální příznaky (teplota, puls, dýchání, krevní tlak) Předoperační EKG Předoperační echokardiografie Laboratorní vyšetření (krevní rutina, glykémie, krevní lipidy, funkce jater a ledvin, enzymy myokardu, krevní elektrolyty, koagulační funkce) Souběžná léčba Nežádoucí účinky

2. Intraoperační kardiopulmonální bypass

   Zaznamenávejte vitální funkce a různé fyziologické ukazatele na operačním sále. Rutinně provádějte centrální žilní punkci pro zajištění žilního přístupu a monitorování centrálního žilního tlaku a punkci radiální tepny pro monitorování invazivního arteriálního tlaku.

   Po celkové anestezii a endotracheální intubaci byla provedena rutinní biochemie krve a analýza arteriálních krevních plynů.

   Po odebrání výše uvedených vzorků krve pro testování byla zbývající krev odstředěna a plazma byla zmražena na -80 °C pro následné testování (hladiny CRP, IL-6, IL-10, TNF-α, TK/B1R/MMP3 , atd.).

   Provozní doba Vitální funkce (teplota, puls, dýchání, krevní tlak) Rutinní krevní chemie a analýza arteriálních krevních plynů Dokumentace užívání vazoaktivních drog

3. 24 hodin, 72 hodin, 7 dní po operaci

   Vitální funkce (teplota, puls, dýchání, krevní tlak) Lůžková echokardiografie Laboratorní vyšetření (krevní rutina, krevní cukr, krevní lipidy, funkce jater a ledvin, enzymy myokardu, koagulační funkce atd.) Po odběru výše uvedených krevních vzorků pro testování se zbývající krev odstředí a plazma se zmrazí na -80 °C pro pozdější testování (hladiny glykokalyx) Režim léčby podle dokumentu POCD (včetně užívání vazoaktivních léků atd.)

4. Následné období

Doba CCU a celkový pobyt v nemocnici 28denní stav přežití Stav přežití pacientů byl sledován a u pacientů, kteří zemřeli, by mělo být zaznamenáno datum úmrtí a příčina smrti.

Hodnocení výzkumu Analyzujte klinickou korelaci mezi glykokalyxí a jejími souvisejícími indikátory a pooperační kognitivní dysfunkcí po kardiochirurgickém výkonu.

Dokončení pacienta/Stažení z ukončení studie Všechna data hodnocení pacientů 28 dní po operaci byla kompletně shromážděna a považována za dokončené případy.

Kritéria pro zařazení:

Dobrovolná účast ve studii; Věk ≥ 18 let a ≤ 80 let; Pacienti podstupující operaci srdce: (bypass koronární tepny, operace náhrady srdeční chlopně, Morrowova procedura, operace disekce aorty).

Kritéria vyloučení:

Pacienti, u kterých se během operace vyskytly nežádoucí účinky; Příjemci transplantací pevných orgánů nebo kostní dřeně; Pacienti s autoimunitními onemocněními, nádory nebo pacienti, kteří v posledních 2 měsících dostávali vysoké dávky steroidů nebo imunosupresivní léčbu; Vědci to považovali za nevhodné pro účast v této studii. Primární výsledek: pooperační kognitivní dysfunkce. Cíl: Analyzovat korelaci mezi polysacharidovým povlakem a indikátory souvisejícími s kardiochirurgií.