Улинастатин улучшает когнитивную дисфункцию после кардиохирургической операции

1. Исходный период. Визит 1 (в течение 24 часов до операции).

   Подписать информированное согласие. Проверить критерии включения/исключения. Демографические данные (пол, возраст, профессия и т. д.). Анамнез заболеваний (инсульт, гипертония, диабет, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца, диабет и т. д.) и история приема лекарств за последние 3 месяца. Жизненно важное значение. признаки (температура, пульс, дыхание, артериальное давление) Предоперационная ЭКГ Предоперационная эхокардиография Лабораторные исследования (обзор крови, уровень глюкозы в крови, липиды крови, функция печени и почек, ферменты миокарда, электролиты крови, функция свертывания крови) Сопутствующая терапия Побочные эффекты

2. Интраоперационное искусственное кровообращение

   Записывайте жизненные показатели и различные физиологические показатели в операционной. Регулярно выполняйте пункцию центральной вены для обеспечения венозного доступа и мониторинга центрального венозного давления, а также пункцию лучевой артерии для мониторинга инвазивного артериального давления.

   После общей анестезии и эндотрахеальной интубации были проведены рутинные биохимические исследования крови и анализ газов артериальной крови.

   После сбора вышеуказанных образцов крови для тестирования оставшуюся кровь центрифугировали, а плазму замораживали при -80°С для последующего тестирования (уровни СРБ, ИЛ-6, ИЛ-10, ФНО-α, ТК/В1Р/ММП3 , и т. д.).

   Время операции Жизненно важные показатели (температура, пульс, дыхание, артериальное давление) Рутинный биохимический анализ крови и анализ газов артериальной крови Документирование употребления вазоактивных препаратов

3. 24 часа, 72 часа, 7 дней после операции

   Жизненно важные показатели (температура, пульс, дыхание, кровяное давление) Прикроватная эхокардиография Лабораторные исследования (анализ крови, уровень сахара в крови, липиды крови, функция печени и почек, ферменты миокарда, функция свертывания крови и т. д.) После сбора вышеуказанных образцов крови для анализа оставшуюся кровь центрифугируют, а плазму замораживают при -80°С для последующего тестирования (уровень гликокаликса). POCD Документируют схему лечения (включая применение вазоактивных препаратов и т. д.)

4. Период наблюдения

Время пребывания в отделении интенсивной терапии и общее пребывание в больнице Статус 28-дневной выживаемости Статус выживаемости пациентов отслеживался, а у умерших пациентов должна быть записана дата смерти и причина смерти.

Оценка исследования Проанализируйте клиническую корреляцию между гликокаликсом и связанными с ним показателями и послеоперационной когнитивной дисфункцией после операции на сердце.

Завершение исследования/выход пациента из исследования. Окончание. Все данные оценки пациентов через 28 дней после операции были полностью собраны и считались завершенными случаями.

Критерии включения:

Добровольное участие в исследовании; Возраст ≥ 18 лет и ≤ 80 лет; Пациенты, перенесшие операцию на сердце: (аортокоронарное шунтирование, операция по замене сердечного клапана, процедура Морроу, операция по рассечению аорты).

Критерий исключения:

Пациенты, испытывающие нежелательные явления во время операции; Реципиенты трансплантатов паренхиматозных органов или костного мозга; Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, опухолями или получавшие высокие дозы стероидов или иммуносупрессивную терапию в течение последних 2 месяцев; Признан исследователями непригодным для участия в этом исследовании. Первичный результат: послеоперационная когнитивная дисфункция. Цель: проанализировать корреляцию между полисахаридным покрытием и показателями, связанными с кардиохирургией.