- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06272812
Une étude pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et l'immunogénicité du MTBVAC chez les adolescents et les adultes positifs aux IGRA vivant dans une région d'endémie tuberculeuse.
Une étude de phase 2b, en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo, pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin candidat contre la tuberculose (TB), MTBVAC, contre la tuberculose chez les adolescents et les adultes positifs au test de libération d'interféron gamma âgés de 14 à 45 ans. , Vivre dans une région où la tuberculose est endémique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Étude de phase 2b, en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo, sur l'innocuité et l'efficacité chez 4 300 adultes en bonne santé et avec un résultat positif au test de libération d'interféron gamma (IGRA). La plupart des participants ont probablement déjà été vaccinés par le BCG pendant leur petite enfance. Le produit expérimental est le MTBVAC administré par voie intradermique à 5x10^5 CFU.
Les participants répondant aux critères d'inscription seront randomisés dans un rapport 1:1 pour recevoir une dose unique de MTBVAC ou de placebo administrée par voie intradermique le jour 1 de l'étude.
Les participants seront suivis pour vérifier l'efficacité après la vaccination via des visites régulières et des contacts pour dépister une éventuelle tuberculose. Les participants seront également formés pour reconnaître les signes et symptômes compatibles avec la tuberculose pulmonaire et pour les signaler pour évaluation clinique. Les participants ayant une présomption clinique de tuberculose pulmonaire seront évalués avec des tests de diagnostic de confirmation utilisant un test d'amplification d'acide nucléique (test Xpert MTB/RIF Ultra) et une culture microbiologique dans des crachats échantillonnés sur 3 jours distincts sur une période d'une semaine. Les participants diagnostiqués avec une tuberculose pulmonaire seront référés pour un traitement antituberculeux selon la pratique clinique locale.
Seuls les participants séronégatifs seront éligibles à l'inscription. Les participants seront testés pour la séroconversion du VIH à la fin de chaque année de suivi et lors des visites présomptives de tuberculose. Les participants dont le test de dépistage du VIH est positif seront orientés vers un traitement préventif contre la tuberculose et un traitement antirétroviral selon la pratique clinique locale.
Une sous-cohorte d'environ 640 participants (320 dans chaque bras d'étude) sera sélectionnée pour le suivi des événements indésirables (EI) sollicités et de la chimie sélectionnée et de la formule sanguine complète (CBC). De plus, une sous-cohorte d'environ 430 participants (215 dans chaque bras d'étude) sera sélectionnée pour des évaluations d'immunogénicité spécifiques. La stratégie de sélection des sous-cohortes de participants sera décrite dans le manuel des opérations de l'étude (SOM).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bloemfontein, Afrique du Sud
- Josha Research
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Cape Town, Afrique du Sud
- South African Tuberculosis Vaccine Initiative
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Cape Town, Afrique du Sud
- TASK Applied Science Pty Ltd. TASK Delft
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Cape Town, Afrique du Sud
- UCTLI CLII - Centre for Lung Infection and Immunity
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Cape Town, Afrique du Sud
- University of Cape Town Lung Institute PtyLtd. Centre for Tuberculosis Research Innovation
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Cape Town, Afrique du Sud
- Wellcome Centre for Infectious Diseases Research in Africa
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East London, Afrique du Sud
- Synergy Biomedical Research Institute
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George, Afrique du Sud
- TASK Eden Pty Ltd.
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Johannesburg, Afrique du Sud
- Perinatal HIV Research Unit
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Paarl, Afrique du Sud
- Be Part Research Pty Ltd.
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Rustenburg, Afrique du Sud
- The Aurum Institute Rustenburg Clinical Research Centre
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Sunnydale, Afrique du Sud
- Desmond Tutu Health Foundation, Masiphumelele Research Office
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Tembisa, Afrique du Sud
- The Aurum Institute Tembisa Clinical Research Centre
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Kisumu, Kenya
- Victoria Biomedical Research Institute
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Nairobi, Kenya
- Kenya Medical Research Institute
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Dar es Salaam, Tanzanie
- Ifakara Health Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Est un homme ou une femme âgé de 14 à 45 ans au premier jour de l'étude.
- A terminé le processus de consentement éclairé écrit (ou imprimé avec le pouce et devant témoin) (participants âgés de plus de 18 ans) ou a terminé le processus de consentement parental écrit et d'assentiment des participants (participants de moins de 18 ans) avant que toute procédure liée à l'étude ne soit effectuée.
- Les participants qui, de l'avis de l'enquête, peuvent et se conformeront aux exigences du protocole (par exemple, rester en contact avec le Centre de Recherche Clinique (CRC), revenir pour des visites de suivi)
- A une bonne santé générale confirmée par les antécédents médicaux et l’examen physique.
Toutes les participantes nées de sexe féminin qui se livrent à une activité sexuelle pouvant conduire à une grossesse doivent s'engager à utiliser une méthode de contraception acceptable à partir de 21 jours avant le premier jour de l'étude et pendant les 2 mois suivant la vaccination. La contraception acceptable comprend :
- Préservatifs (masculins ou féminins) avec ou sans spermicide
- Diaphragme ou cape cervicale avec spermicide
- Dispositif intra-utérin
- Contraception hormonale (œstrogène et progestatif combinés, ou progestatif uniquement), y compris implant contraceptif ou injectable
Vasectomie réussie chez le partenaire masculin, considérée comme réussie si une femme signale qu'un partenaire masculin a :
documentation d'une azoospermie par microscopie (il y a 1 an) ou d'une vasectomie il y a plus de 2 ans sans grossesse résultante malgré une activité sexuelle après la vasectomie
- Pas de potentiel reproducteur, comme avoir subi une hystérectomie, une ovariectomie bilatérale ou une ligature des trompes, postménopausique (tout âge et aménorrhée depuis au moins 6 mois et taux sérique d'hormone folliculo-stimulante (FSH) > 40 UI/L), chirurgicalement stérile.
- Abstinence sexuelle. Tous les participants nés de sexe féminin qui ne sont pas hétérosexuellement actifs au moment du dépistage doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception acceptable s'ils deviennent hétérosexuellement actifs comme indiqué ci-dessus.
- Tous les participants masculins doivent accepter d'utiliser une contraception barrière avec leurs partenaires féminines pendant au moins 2 semaines après la vaccination.
- N'a pas partagé le même espace de vie clos avec une personne diagnostiquée tuberculeuse pendant une ou plusieurs nuits ou pendant des périodes de jour fréquentes ou prolongées au cours des 6 mois précédant le premier jour d'étude.
- A un résultat positif au test IGRA lors du dépistage.
- séronégatif au dépistage.
- Questionnaire de dépistage clinique négatif et échantillon d'expectorations négatif Xpert MTB/RIF pour la tuberculose pulmonaire lors du dépistage.
Critère d'exclusion:
- Maladie aiguë et/ou température axillaire ≥ 37,5 °C le jour 1 de l'étude.
- Suspicion ou preuve actuelle (y compris, mais sans s'y limiter, les crachats Xpert MTB/RIF positifs) de tuberculose active à n'importe quel CCR. Il faut tenter d'obtenir des crachats de chaque participant ; les personnes dont les crachats sont improductifs seront considérées comme Xpert MTB/RIF négatif.
- Antécédents de tuberculose antérieure et/ou de traitement contre la tuberculose.
- Antécédents de traitement préventif contre la tuberculose, n'incluant pas la vaccination par le BCG.
- Vous avez reçu un médicament expérimental ou un vaccin expérimental dans les 42 jours précédant le premier jour de l'étude, ou une utilisation prévue pendant la période d'étude.
- Administration planifiée/administration d'un vaccin homologué non prévue par le protocole d'étude dans la période commençant 28 jours avant le premier jour de l'étude et se terminant 28 jours après l'administration du vaccin.
- Réception préalable de tout candidat vaccin expérimental contre la tuberculose avant le premier jour de l'étude. Remarque : la réception d'un placebo dans un précédent essai de vaccin antituberculeux n'exclura pas un participant de la participation si la documentation est disponible et que le moniteur médical donne son approbation.
- Administration chronique de médicaments immunosuppresseurs dans les 42 jours précédant le premier jour de l'étude (les corticostéroïdes inhalés et topiques sont autorisés).
- Toute maladie immunosuppressive, immunodéficiente ou auto-immune confirmée ou suspectée sur la base des antécédents médicaux et de l'examen physique (aucun test de laboratoire n'est requis).
- Participation simultanée ou prévue à toute autre étude expérimentale pendant la période d'étude. (La participation simultanée à un essai observationnel ne nécessitant pas de prélèvement d'échantillons de sang ou de tissus n'est pas une exclusion.)
- Reçu des immunoglobulines ou des produits sanguins dans les 42 jours précédant le premier jour de l'étude, ou une administration prévue pendant la période d'étude.
- Antécédents ou toute réaction ou hypersensibilité susceptible d'être exacerbée par l'un des composants des vaccins.
- Femme enceinte ou allaitante/allaitante, ou test de grossesse urinaire positif lors du dépistage ou de la pré-vaccination le jour 1 de l'étude.
- Tout problème actuel ou historique de consommation de médicaments ou de problèmes médicaux, psychiatriques, professionnels ou de toxicomanie qui, de l'avis de l'enquêteur, pourrait compromettre la sécurité du participant ou rendre improbable que le participant se conforme au protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
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Solution saline à 0,9 % Volume : 0,1 mL/dose Intradermique
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Expérimental: VTTVAC
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Dose du vaccin : MTBVAC 5x10^5 Formulation (environ, par dose standard) : 3 - 17x10^5 CFU Saccharose Glutamate de sodium Présentation : Pastille lyophilisée en flacons (10 doses) Volume : 0,1 mL/dose Intradermique
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pour évaluer l'efficacité protectrice du MTBVAC contre la tuberculose pulmonaire confirmée bactériologiquement, non associée à une infection par le VIH, diagnostiquée par plus d'un test diagnostique avec des expectorations obtenues avant le début du traitement antituberculeux, chez les personnes séropositives pour l'IGRA au départ.
Délai: 36 mois
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Cas incidents de tuberculose pulmonaire définie chez les participants positifs au TIG en ligne de base avec suspicion clinique de tuberculose pulmonaire, avec identification de Mtb par au moins deux tests diagnostiques positifs (deux cultures microbiologiques positives ou deux tests Xpert MTB/RIF Ultra positifs, ou un positif de chaque) à partir d'échantillons de crachats prélevés avant l'initiation du traitement antituberculeux et confirmés séronégatifs pour le VIH au moment du diagnostic de tuberculose, sur une période débutant 28 jours après la vaccination et allant jusqu'à 36 mois après la vaccination.
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36 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pour évaluer l'efficacité protectrice d'une dose de MTBVAC contre la tuberculose pulmonaire confirmée bactériologiquement, non associée à une infection par le VIH, diagnostiquée par plus d'un test diagnostique avec des expectorations obtenues avant le début du traitement antituberculeux.
Délai: 36 mois
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Cas incidents de tuberculose pulmonaire définie chez les participants positifs et négatifs au test IGRA de base avec suspicion clinique de tuberculose pulmonaire, avec M.tb identifié par au moins deux tests diagnostiques positifs (deux cultures microbiologiques positives ou deux tests Xpert MTB/RIF Ultra positifs, ou un test positif de chaque type) à partir d'échantillons d'expectoration prélevés avant l'initiation du traitement antituberculeux et confirmés séronégatifs pour le VIH au moment du diagnostic de tuberculose, sur une période débutant 28 jours après la vaccination et allant jusqu'à 36 mois après la vaccination.
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36 mois
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Pour évaluer l'efficacité protectrice d'une dose de MTBVAC contre la tuberculose pulmonaire confirmée bactériologiquement, non associée à l'infection par le VIH, diagnostiquée avec des expectorations obtenues avant le début du traitement antituberculeux, par rapport à un placebo.
Délai: 36 mois
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Cas incidents de tuberculose pulmonaire définie chez les participants positifs et négatifs au test IGRA de base avec suspicion clinique de tuberculose pulmonaire, chez qui M.tb a été identifié par culture microbiologique ou Xpert MTB/RIF Ultra à partir d'échantillons de crachats prélevés avant l'initiation du traitement antituberculeux et confirmés séronégatifs pour le VIH au moment du diagnostic de tuberculose, sur une période débutant 28 jours après la vaccination et allant jusqu'à 36 mois après la vaccination.
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36 mois
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Pour évaluer l'efficacité protectrice d'une dose de MTBVAC contre la tuberculose pulmonaire définitive positive au Xpert MTB/RIF Ultra non associée à une infection par le VIH, diagnostiquée avec des expectorations obtenues avant le début du traitement antituberculeux, par rapport à un placebo.
Délai: 36 mois
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Cas incidents de maladie tuberculeuse pulmonaire définie chez les participants positifs et négatifs à l'IGRA de base avec suspicion clinique de maladie tuberculeuse pulmonaire, avec M.tb identifié par Xpert MTB/RIF Ultra à partir d'échantillons d'expectoration prélevés avant l'initiation du traitement antituberculeux et confirmés séronégatifs pour le VIH au moment du diagnostic de la tuberculose, sur une période commençant 28 jours après la vaccination et allant jusqu'à 36 mois après la vaccination.
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36 mois
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Pour évaluer l'efficacité protectrice d'une dose de MTBVAC contre la TB clinique, par rapport à un placebo, dans l'ensemble de la population de l'étude.
Délai: 36 mois
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Cas incidents de maladie tuberculeuse clinique chez les participants positifs au test IGRA et négatifs au test IGRA au départ, diagnostiqués par un clinicien ayant décidé de traiter le participant avec un traitement antituberculeux, sur une période débutant 28 jours après la vaccination et allant jusqu'à 36 mois après la vaccination.
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36 mois
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Pour évaluer l'innocuité et la réactogénicité d'une dose de MTBVAC, globalement et stratifiée selon le statut IGRA au départ.
Délai: 6 mois
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La proportion de participants présentant des événements indésirables graves jusqu’au 6ème mois suivant la vaccination.
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6 mois
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Évaluer la sécurité et la réactogénicité d'une dose de MTBVAC, globalement et stratifiées selon le statut IGRA au départ.
Délai: 36 mois
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La proportion de participants avec des EIG liées au vaccin pendant toute la durée de l'étude.
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36 mois
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Pour évaluer l'innocuité et la réactogénicité d'une dose de MTBVAC, globalement et stratifiée selon le statut IGRA au départ.
Délai: 28 Jours
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La proportion de participants présentant des réactions sollicitées au site d'injection et des effets indésirables systémiques sollicités dans la sous-cohorte de sécurité pendant les 14 jours suivant la vaccination (jour de la vaccination et 14 jours suivants).
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28 Jours
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Pour évaluer la sécurité et la réactogénicité d’une dose de MTBVAC, globalement et stratifiée selon le statut IGRA à l’inclusion.
Délai: 56 jours
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La proportion de participants ayant présenté des EA non sollicitées pendant les 28 jours suivant la vaccination (jour de la vaccination et 28 jours suivants).
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56 jours
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Pour évaluer la sécurité et la réactogénicité d'une dose de MTBVAC, globalement et stratifiée selon le statut IGRA au départ.
Délai: 168 jours
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La proportion de participants ayant présenté des réactions au site d'injection non sollicitées au cours des 84 jours suivant la vaccination (jour de la vaccination et 84 jours suivants).
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168 jours
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Évaluer l'innocuité et la réactogénicité d'une dose de MTBVAC, globalement et stratifiées selon le statut IGRA à l'inclusion.
Délai: 168 jours
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La proportion de participants présentant des réactions au site d'injection de grade 3 ou supérieur pendant les 84 jours suivant la vaccination (jour de la vaccination et 84 jours suivants).
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168 jours
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Pour évaluer l'innocuité et la réactogénicité d'une dose de MTBVAC, globalement et stratifiées selon le statut IGRA au départ.
Délai: 36 mois
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La proportion de participants présentant des événements indésirables (EI) hématologiques et biochimiques de grade 2 ou plus, dans la sous-cohorte de sécurité.
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36 mois
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Pour évaluer la sécurité et la réactogénicité d'une dose de MTBVAC, globalement et stratifiée selon le statut IGRA à l'inclusion.
Délai: 6 mois
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La proportion de participants avec AESI jusqu'au mois 6 après la vaccination.
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6 mois
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Pour évaluer l'immunogénicité d'une dose de MTBVAC via l'évaluation des réponses immunitaires à médiation cellulaire (CMI) dans un sous-groupe des participants inscrits, globalement et stratifié par statut IGRA à l'inclusion (sous-cohorte d'immunogénicité uniquement).
Délai: 36 mois
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Évaluation des réponses CMI par rapport aux composants du vaccin de l'étude, dans la sous-cohorte d'immunogénicité au jour 1 (avant la vaccination), au jour 29, au mois 12, au mois 24 et au mois 36 (le cas échéant).
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36 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IAVI C113
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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