Influence du moment de la pose de l'implant sur les événements moléculaires de guérison précoce

Critère d'intégration:

• Âge ≥25 ans
• Santé médicale et psychologique bonne/maîtrisée
• Bonne hygiène bucco-dentaire (FMPS≤20%)
• Présence d'une dent dans la région esthétique (de l'incisive à la deuxième prémolaire) nécessitant une extraction et une réhabilitation buccale ultérieure avec un seul implant dentaire.
• Pour le groupe IP, la prise d'extraction doit remplir les paramètres suivants, tels que décrits par le 5e consensus ITI [46] : paroi de la prise intacte ; paroi osseuse du visage ≥ 1 m d'épaisseur ; aucune infection aiguë sur le site ; disponibilité de l'os apical et palatin à l'alvéole pour assurer la stabilité primaire.
• Au moins une dent naturelle voisine.
• Une occlusion fonctionnelle avec un minimum de quatre unités occlusales (c'est-à-dire des paires de dents postérieures occluses).
• Volonté de lire et de signer une copie du formulaire de consentement éclairé (ICF) après avoir lu la fiche d'information du patient (PIS) et après que la nature de l'étude a été entièrement expliquée et que les questions potentielles ont été entièrement répondues.

Critère d'exclusion:

• Toute maladie systémique connue affectant gravement le métabolisme osseux (par exemple, syndrome de Cushing, maladie de Crohn, polyarthrite rhumatoïde, ostéoporose ou diabète de type I et diabète de type II incontrôlé).
• VIH ou hépatite virale autodéclarée.
• Alcoolisme ou toxicomanie chronique autodéclaré.
• Fumeurs (y compris les fumeurs actuels ou les anciens fumeurs qui ont arrêté depuis < 3 mois) ; les patients déclarant utiliser du vape/des cigarettes électroniques seront également exclus.
• Grossesse ou allaitement autodéclaré (ce critère est dû à des modifications des tissus buccaux liées à la grossesse et à l'allaitement, qui peuvent affecter l'interprétation des résultats de l'étude).
• Traitement chronique (c'est-à-dire 2 semaines ou plus) avec tout médicament connu pour affecter l'état oral ou le métabolisme osseux (par exemple, bisphosphonates, hormonothérapie substitutive, immunosuppresseurs) dans le mois précédant la visite initiale.
• Traitement chronique avec des anticoagulants (y compris l'aspirine), des corticostéroïdes, des immunosuppresseurs ou d'autres médicaments pouvant influencer la coagulation/la numération sanguine.
• Traitement antibiotique ou anti-inflammatoire au cours du mois précédant l'examen de base.
• Lésions carieuses non traitées et maladies parodontales non traitées/non contrôlées ; Si les patients nécessitent un traitement parodontal (non chirurgical et/ou chirurgical), celui-ci sera organisé en dehors du protocole de l'étude et complété avant l'inscription ;
• Largeur de tissu kératinisé insuffisante (<2 mm) dans la face mi-buccale de la zone à traiter dans l'étude.
• Handicaps physiques qui interféreraient avec la capacité d'effectuer une hygiène bucco-dentaire adéquate dans la zone de pose des implants.
• Patients nécessitant une chirurgie de lifting des sinus maxillaires avant la pose d'un implant.
• Bruxisme autodéclaré.
• Les patients ne souhaitent pas recevoir de biomatériaux d'origine animale pour la GBR.
• Patients souffrant d'un trouble psychologique connu ou ayant des capacités mentales ou des compétences linguistiques limitées, de sorte que les informations de l'étude ne pouvaient pas être comprises, un consentement éclairé ne pouvait pas être obtenu ou des instructions simples ne pouvaient pas être suivies.
• Autre problème médical ou psychiatrique aigu ou chronique grave ou anomalie de laboratoire pouvant augmenter le risque associé à la participation à l'essai ou interférer avec l'interprétation des résultats de l'essai et, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapproprié pour participer à cet essai.