Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ czasu wszczepienia implantu na zdarzenia molekularne wczesnego gojenia

17 listopada 2025 zaktualizowane przez: Queen Mary University of London

Wpływ czasu wszczepienia implantu na zdarzenia molekularne wczesnego gojenia: badanie pilotażowe prowadzone w dwóch ośrodkach, w grupie równoległej

Implanty dentystyczne są dostępne na rynku od kilku lat i są rutynowo stosowane w celu uzupełnienia pojedynczych lub wielu brakujących zębów, z dużą skutecznością. Jednakże nadal istnieje ograniczona liczba badań porównujących wpływ czasu wszczepienia implantu na gojenie się ran. Ponadto nie ma dostępnych danych na temat szlaków sygnałowych i ekspresji biomarkerów gojenia zaangażowanych we wczesne etapy osteointegracji po natychmiastowym wszczepieniu implantu (IP) lub opóźnionym wszczepieniu implantu (DP).

Podstawowym celem tego badania jest opisanie zmian w ekspresji biomarkerów zapalnych, angiogenezy i kostnych śliny po 1, 3, 7, 15 i 30 dniach oraz PICF po 3, 7, 15 i 30 dniach od bezpośredniego wszczepienia implantu ( IP) w porównaniu z opóźnionym umieszczeniem (DP).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to dwuośrodkowe, prospektywne badanie pilotażowe w grupach równoległych, które będzie składać się z 10 do 11 wizyt w ciągu co najmniej 16 miesięcy. Badanie odbędzie się w Centre for Oral Clinical Research (COCR), w Instytucie Stomatologii, Barts i The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London (ośrodek główny), Wielka Brytania oraz w Klinice Stomatologii Rekonstrukcyjnej , Uniwersytet w Zurychu, Zurych, zgodnie z lokalnymi wytycznymi i procedurami/interwencjami wyszczególnionymi poniżej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

24

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek ≥25 lat
  • Dobry/kontrolowany stan zdrowia i zdrowia psychicznego
  • Dobra higiena jamy ustnej (FMPS≤20%)
  • Obecność zęba w odcinku estetycznym (od siekacza do drugiego zęba przedtrzonowego) wymagającego ekstrakcji i dalszej rehabilitacji jamy ustnej za pomocą pojedynczego implantu stomatologicznego.
  • Dla grupy IP kielich ekstrakcyjny powinien spełniać następujące parametry określone w konsensusie 5 ITI [46]: nienaruszona ściana gniazda; ściana kości twarzowej o grubości ≥1m; brak ostrej infekcji w miejscu; dostępność kości wierzchołkowej i podniebiennej w stosunku do zębodołu, aby zapewnić pierwotną stabilność.
  • Co najmniej jeden sąsiedni naturalny ząb.
  • Okluzja funkcjonalna z co najmniej czterema jednostkami zgryzu (tj. parami okluzyjnych zębów bocznych).
  • Chęć przeczytania i podpisania kopii Formularza świadomej zgody (ICF) po zapoznaniu się z Arkuszem informacji dla pacjenta (PIS) i po pełnym wyjaśnieniu charakteru badania i udzieleniu odpowiedzi na potencjalne pytania.

Kryteria wyłączenia:

  • Jakakolwiek znana choroba ogólnoustrojowa poważnie wpływająca na metabolizm kości (np. zespół Cushinga, choroba Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów, osteoporoza lub cukrzyca typu I i niewyrównana cukrzyca typu II).
  • Zgłoszone przez siebie zakażenie wirusem HIV lub wirusowe zapalenie wątroby.
  • Alkoholizm lub przewlekłe nadużywanie narkotyków.
  • Palacze (w tym palacze obecnie lub byli palacze, którzy rzucili palenie na okres < 3 miesięcy); pacjenci zgłaszający używanie waporyzatorów/e-papierosów również zostaną wykluczeni.
  • Zgłaszana przez siebie ciąża lub laktacja (kryterium to wynika ze zmian w tkankach jamy ustnej związanych z ciążą i karmieniem, które mogą mieć wpływ na interpretację wyników badań).
  • Przewlekłe leczenie (tj. 2 tygodnie lub dłużej) jakimkolwiek lekiem, o którym wiadomo, że wpływa na stan jamy ustnej lub metabolizm kości (np. bisfosfoniany, hormonalna terapia zastępcza, leki immunosupresyjne) w ciągu 1 miesiąca przed wizytą wyjściową.
  • Przewlekłe leczenie antykoagulantami (w tym aspiryną), kortykosteroidami, lekami immunosupresyjnymi lub innymi lekami, które mogą wpływać na krzepnięcie/liczbę krwi.
  • Terapia antybiotykowa lub przeciwzapalna w ciągu miesiąca poprzedzającego badanie podstawowe.
  • Nieleczone zmiany próchnicowe i nieleczona/niekontrolowana choroba przyzębia; Jeżeli pacjenci wymagają leczenia periodontologicznego (niechirurgicznego i/lub chirurgicznego), zostanie ono zorganizowane poza protokołem badania i zakończone przed włączeniem do badania;
  • Niewystarczająca szerokość tkanki zrogowaciałej (<2 mm) w środkowej części policzkowej obszaru poddawanego zabiegowi w badaniu.
  • Niepełnosprawność fizyczna, która mogłaby zakłócać możliwość wykonywania odpowiedniej higieny jamy ustnej w miejscu wszczepienia implantu.
  • Pacjenci wymagający operacji podniesienia zatoki szczękowej przed wszczepieniem implantu.
  • Bruksizm zgłaszany samodzielnie.
  • Pacjenci, którzy nie chcą otrzymywać biomateriałów pochodzenia zwierzęcego w leczeniu GBR.
  • Pacjenci cierpiący na znane zaburzenie psychiczne lub z ograniczoną zdolnością umysłową lub umiejętnościami językowymi, przez co nie można zrozumieć informacji zawartych w badaniu, uzyskać świadomej zgody lub nie można zastosować się do prostych instrukcji.
  • Inne ciężkie, ostre lub przewlekłe schorzenie medyczne lub psychiczne bądź nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub mogą zakłócać interpretację wyników badania i, w ocenie badacza, sprawić, że uczestnik nie będzie kwalifikował się do udziału w tym badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Natychmiastowe umieszczenie implantu i obciążenie konwencjonalne (Test)
W tej grupie implant stomatologiczny zostanie wszczepiony tego samego dnia co ekstrakcja zęba i obciążony po 3 miesiącach
W tej grupie, bezpośrednio po ekstrakcji zęba, implant stożkowy na poziomie kości (Straumann BLX Implant System, Roxolid, Straumann AG, Bazylea, Szwajcaria) zostanie umieszczony w idealnej pozycji protetycznej, aby uzyskać pierwotną stabilność zgodnie z wytycznymi producenta. Do umieszczenia implantu zostanie użyty prefabrykowany szablon chirurgiczny oparty na planowaniu przedekstrakcyjnym 3D. Zostanie zmierzona odległość skokowa pomiędzy implantem a pozostałą kością policzkową i wypełniona materiałem do przeszczepu kostnego o powolnej resorpcji (Bio-Oss®, Geistlich, Wolhusen, Szwajcaria) zgodnie ze standardową praktyką.
Aktywny komparator: Późne umieszczenie implantu i obciążenie konwencjonalne (kontrola)
W tej grupie implant stomatologiczny zostanie wszczepiony po całkowitym wygojeniu kości (4 – 6 miesięcy po ekstrakcji zęba), a obciążenie po 3 miesiącach
Zwężający się implant na poziomie kości (Straumann BLX Implant System, Roxolid, Straumann AG, Bazylea, Szwajcaria) zostanie umieszczony po całkowitym zagojeniu kości (4–6 miesięcy po ekstrakcji zęba) w idealnej pozycji zorientowanej protetycznie, aby uzyskać pierwotną stabilność zgodnie z wytycznymi producenta . Sterowana regeneracja kości (GBR) zostanie przeprowadzona jednocześnie w celu przywrócenia konturu kości i, jeśli to konieczne, leczenia wszelkich fenestracji/rozejścia się. Bydlęcy przeszczep osteokonduktywny (Bio-Oss®, Geistlich, Wolhusen, Szwajcaria) będzie luźno zagęszczony na policzkowej stronie implantu i pokryty błoną kolagenową (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Szwajcaria).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w ekspresji biomarkerów zapalnych, angiogenezy i kostnych PICF i śliny
Ramy czasowe: 1, 3, 7, 15 i 30 dni po natychmiastowym lub opóźnionym wszczepieniu implantu
Ekspresja biomarkerów zapalnych, angiogenezy i kostnych PICF w 3, 7, 15 i 30 dniu po natychmiastowym wszczepieniu implantu (IP) lub opóźnionym wszczepieniu (DP) oraz ślinie w 1, 3, 7, 15 i 30 dniu
1, 3, 7, 15 i 30 dni po natychmiastowym lub opóźnionym wszczepieniu implantu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziom kości wokół implantu
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Poziom kości wokół implantu 6 miesięcy po obciążeniu, przy użyciu obrazów CBCT
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Ocena płytki nazębnej w jamie ustnej (FMPS)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
FMPS zostanie odnotowany jako procent całkowitych powierzchni (6 miejsc na ząb/implant), które ujawniają obecność płytki nazębnej. Każdej powierzchni zostanie przypisany wynik binarny (1 dla obecnej płytki nazębnej, 0 dla jej braku).
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Skala krwawienia z pełnej jamy ustnej (FMBS)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
FMBS będzie rejestrowane jako procent całkowitych powierzchni (6 aspektów na ząb/implant), które ujawniają obecność krwawienia w ciągu 10 - 30 sekund po sondowaniu przyzębia. Każdej powierzchni zostanie przypisany wynik binarny (1 dla obecnego krwawienia, 0 dla braku krwawienia).
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Kliniczny poziom przywiązania (CAL)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
CAL zostanie obliczony z uwzględnieniem wartości PPD i REC w mm
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zadowolenie pacjenta po 6 miesiącach od obciążenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zadowolenie pacjenta z ogólnego leczenia implantologicznego za pomocą kwestionariusza subiektywnych wyników po 6 miesiącach od obciążenia.
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany w różowej punktacji estetycznej (PES)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany w różowym wyniku estetycznym (PES) od załadunku do 6 miesięcy po załadunku
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany w białym wyniku estetycznym (WES)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany w białej punktacji estetycznej (WES) od załadunku do 6 miesięcy po załadunku
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany wskaźnika wypełnienia brodawek (PFI)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany wskaźnika wypełnienia brodawek (PFI) od załadunku do 6 miesięcy po załadunku
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany przepływu krwi
Ramy czasowe: bezpośrednio po, 1, 3, 7, 15 i 30 dni po natychmiastowym lub opóźnionym wszczepieniu implantu
Przepływ krwi zmienia się natychmiast po wszczepieniu implantu, po 1, 3, 7, 15 i 30 dniach od wszczepienia implantu
bezpośrednio po, 1, 3, 7, 15 i 30 dni po natychmiastowym lub opóźnionym wszczepieniu implantu
Zmiany objętości tkanek miękkich
Ramy czasowe: bezpośrednio po, 1, 3, 7, 15, 30 dniach i 3 miesiącach po natychmiastowym lub opóźnionym wszczepieniu implantu, w momencie obciążenia i 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Objętość tkanek miękkich zmienia się natychmiast po, 1, 3, 7, 15, 30 dniach i 3 miesiącach po natychmiastowym lub opóźnionym wszczepieniu implantu, podczas obciążenia i 6 miesięcy po obciążeniu implantu
bezpośrednio po, 1, 3, 7, 15, 30 dniach i 3 miesiącach po natychmiastowym lub opóźnionym wszczepieniu implantu, w momencie obciążenia i 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Pomiar głębokości kieszeni (PPD)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
PPD będzie mierzone w mm za pomocą sondy periodontologicznej Uniwersytetu Północnej Karoliny (UNC-15) w sześciu miejscach na ząb/implant (tj. mezjalno-policzkowa, policzkowa, dystalno-policzkowa, mesiojęzykowa, językowa i dystalne).
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Recesja dziąsła (REC)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
REC będzie mierzony w mm za pomocą sondy periodontologicznej Uniwersytetu Północnej Karoliny (UNC-15) w sześciu miejscach na ząb/implant (tj. mezjalno-policzkowym, policzkowym, dystalno-policzkowym, mesiojęzykowym, językowym i dystalnym).
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Gnicie
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Ropienie będzie rejestrowane jako procent całkowitej powierzchni (6 aspektów na ząb/implant), które ujawniają obecność ropienia po badaniu periodontologicznym. Każdej powierzchni zostanie przypisana ocena binarna (1 za obecność ropienia, 0 za brak ropienia).
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Przeżycie implantu
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Implant funkcjonalnie obecny w jamie ustnej
6 miesięcy po obciążeniu implantu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Nikolaos Donos, QMUL

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

26 września 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 lutego 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRAS:322440

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Gojąca się rana

Subskrybuj