Influencia del momento de la colocación del implante en los eventos moleculares de curación temprana

Criterios de inclusión:

• Edad ≥25 años
• Salud médica y psicológica buena/controlada
• Buena higiene bucal (FMPS≤20%)
• Presencia de un diente en la región estética (desde incisivo hasta segundo premolar) que necesita extracción y posterior rehabilitación oral con un solo implante dental.
• Para el grupo IP, el alvéolo de extracción debe cumplir los siguientes parámetros, como se describe en el quinto consenso ITI [46]: pared del alvéolo intacta; pared ósea facial ≥1 m de espesor; sin infección aguda en el sitio; Disponibilidad de hueso apical y palatino al alvéolo para proporcionar estabilidad primaria.
• Al menos un diente natural vecino.
• Una oclusión funcional con un mínimo de cuatro unidades oclusales (es decir, pares de dientes posteriores oclusivos).
• Voluntad de leer y firmar una copia del Formulario de consentimiento informado (ICF) después de leer la Hoja de información para el paciente (PIS) y después de que se haya explicado completamente la naturaleza del estudio y se hayan respondido completamente las posibles preguntas.

Criterio de exclusión:

• Cualquier enfermedad sistémica conocida que afecte gravemente al metabolismo óseo (p. ej., síndrome de Cushing, enfermedad de Crohn, artritis reumatoide, osteoporosis o diabetes tipo I y diabetes tipo II no controlada).
• VIH o hepatitis viral autoinformados.
• Alcoholismo autoinformado o abuso crónico de drogas.
• Fumadores (incluidos fumadores actuales o exfumadores que habían dejado de fumar durante <3 meses); También se excluirán los pacientes que informen sobre el uso de vaporizadores/cigarrillos electrónicos.
• Embarazo o lactancia autoinformado (este criterio se debe a cambios en el tejido bucal relacionados con el embarazo y la lactancia, que pueden afectar la interpretación de los resultados del estudio).
• Tratamiento crónico (es decir, 2 semanas o más) con cualquier medicamento que se sepa que afecta el estado oral o el metabolismo óseo (p. ej., bifosfonatos, terapia de reemplazo hormonal, inmunosupresores) dentro de 1 mes antes de la visita inicial.
• Tratamiento crónico con anticoagulantes (incluida la aspirina), corticosteroides, inmunosupresores u otros medicamentos que puedan influir en la coagulación/recuento de la sangre.
• Terapia con antibióticos o antiinflamatorios durante el mes anterior al examen inicial.
• Lesiones de caries no tratadas y enfermedad periodontal no tratada/no controlada; Si los pacientes requieren tratamiento periodontal (no quirúrgico y/o quirúrgico), este se organizará fuera del protocolo del estudio y se completará antes de la inscripción;
• Ancho inadecuado del tejido queratinizado (<2 mm) en la cara media bucal del área a tratar en el estudio.
• Discapacidades físicas que interferirían con la capacidad de realizar una higiene bucal adecuada en el área de colocación del implante.
• Pacientes que requieren cirugía de elevación del seno maxilar antes de la colocación del implante.
• Bruxismo autoinformado.
• Pacientes que no estén dispuestos a recibir biomateriales de origen animal para GBR.
• Pacientes que padecen un trastorno psicológico conocido o con capacidad mental o habilidades lingüísticas limitadas, de modo que no se puede entender la información del estudio, no se puede obtener el consentimiento informado o no se pueden seguir instrucciones sencillas.
• Otra afección médica o psiquiátrica aguda o crónica grave o anomalía de laboratorio que pueda aumentar el riesgo asociado con la participación en el ensayo o pueda interferir con la interpretación de los resultados del ensayo y, a juicio del investigador, haría que el sujeto fuera inadecuado para participar en este ensayo.