Influência do momento da colocação do implante nos eventos moleculares de cura precoce

Critério de inclusão:

• Idade ≥25 anos
• Saúde médica e psicológica boa/controlada
• Boa higiene oral (FMPS≤20%)
• Presença de dente na região estética (do incisivo ao segundo pré-molar) necessitando de extração e posterior reabilitação oral com implante dentário único.
• Para o grupo IP, o alvéolo de extração deve atender aos seguintes parâmetros, conforme descrito pelo 5º consenso do ITI [46]: parede do alvéolo intacta; parede óssea facial ≥1m de espessura; ausência de infecção aguda no local; disponibilidade de osso apical e palatino ao alvéolo para fornecer estabilidade primária.
• Pelo menos um dente natural vizinho.
• Uma oclusão funcional com um mínimo de quatro unidades oclusais (ou seja, pares de dentes posteriores oclusos).
• Disponibilidade para ler e assinar uma cópia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) após a leitura da Ficha de Informações do Paciente (PIS), e após a natureza do estudo ter sido totalmente explicada e possíveis dúvidas totalmente respondidas.

Critério de exclusão:

• Qualquer doença sistêmica conhecida que afete gravemente o metabolismo ósseo (por exemplo, síndrome de Cushing, doença de Crohn, artrite reumatóide, osteoporose ou diabetes tipo I e diabetes tipo II não controlada).
• Autorrelato de HIV ou hepatite viral.
• Alcoolismo autorreferido ou abuso crônico de drogas.
• Fumantes (incluindo fumantes atuais ou ex-fumantes que pararam de fumar há < 3 meses); pacientes que relatam uso de vape/cigarros eletrônicos também serão excluídos.
• Gravidez ou lactação autorreferida (este critério é devido a alterações nos tecidos orais relacionadas à gravidez e amamentação, que podem afetar a interpretação dos resultados do estudo).
• Tratamento crônico (ou seja, 2 semanas ou mais) com qualquer medicamento conhecido por afetar o estado oral ou o metabolismo ósseo (por exemplo, bifosfonatos, terapia de reposição hormonal, imunossupressores) dentro de 1 mês antes da consulta inicial.
• Tratamento crônico com anticoagulantes (incluindo aspirina), corticosteróides, imunossupressores ou outros medicamentos que possam influenciar a coagulação/contagem sanguínea.
• Terapia antibiótica ou antiinflamatória durante o mês anterior ao exame inicial.
• Lesões de cárie não tratadas e doença periodontal não tratada/não controlada; Se os pacientes necessitarem de tratamento periodontal (não cirúrgico e/ou cirúrgico), isso será organizado fora do protocolo do estudo e concluído antes da inscrição;
• Largura inadequada do tecido queratinizado (<2 mm) na face médio-vestibular da área a ser tratada no estudo.
• Deficiências físicas que possam interferir na capacidade de realizar higiene bucal adequada na área de colocação do implante.
• Pacientes que necessitam de cirurgia de elevação do seio maxilar antes da colocação do implante.
• Bruxismo auto-relatado.
• Pacientes que não desejam receber biomateriais de origem animal para GBR.
• Pacientes que sofrem de um distúrbio psicológico conhecido ou com capacidade mental ou habilidades linguísticas limitadas, de modo que as informações do estudo não possam ser compreendidas, o consentimento informado não possa ser obtido ou instruções simples não possam ser seguidas.
• Outra condição médica ou psiquiátrica aguda ou crônica grave ou anormalidade laboratorial que possa aumentar o risco associado à participação no estudo ou que possa interferir na interpretação dos resultados do estudo e, no julgamento do investigador, tornaria o sujeito inadequado para entrada neste estudo.