- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06276335
Az implantátum behelyezésének időzítésének hatása a korai gyógyulási molekuláris eseményekre
Az implantátum behelyezésének időzítésének hatása a korai gyógyulási molekuláris eseményekre: kétközpontú, párhuzamos csoport, kísérleti tanulmány
A fogászati implantátumok már több éve jelen vannak a piacon, és rutinszerűen használják egyetlen/több hiányzó fog pótlására, nagy sikeraránnyal. Mindazonáltal még mindig korlátozott számú tanulmány hasonlítja össze az implantátum behelyezésének időzítésének hatását a sebgyógyulásra. Ezen túlmenően nem állnak rendelkezésre adatok az azonnali implantátum beültetést (IP) vagy a késleltetett implantátumbeültetést (DP) követően az osseointegráció korai szakaszában részt vevő gyógyító biomarkerek jelátviteli útvonalairól és expressziójáról.
A tanulmány elsődleges célja a nyál gyulladásos, angiogenezis és csontos biomarkereinek expressziójában bekövetkezett változások leírása 1, 3, 7, 15 és 30 napon, valamint a PICF 3, 7, 15 és 30 nappal az azonnali implantátum beültetése után. IP) összehasonlítva a késleltetett elhelyezéssel (DP).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jeniffer Perussolo
- Telefonszám: 02078823063
- E-mail: BHNT.Clinicaloralresearchcentre@nhs.net
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Miljana Bacevic
- Telefonszám: 02078823063
- E-mail: BHNT.Clinicaloralresearchcentre@nhs.net
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság, E1 2AD
- Toborzás
- Centre for Oral Clinical Research
-
Kapcsolatba lépni:
- Nikolaos Donos, DDS MS PhD
- Telefonszám: +44(0)2078823063
- E-mail: BHNT.Clinicaloralresearchcentre@nhs.net
-
Kutatásvezető:
- Nikolaos Donos, DDS MS PhD
-
Kapcsolatba lépni:
- Miljana Bacevic, Dr
- Telefonszám: +44(0)2078826348
- E-mail: BHNT.Clinicaloralresearchcentre@nhs.net
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥25 év
- Jó/ellenőrzött orvosi és pszichológiai egészség
- Jó szájhigiénia (FMPS≤20%)
- Kihúzásra és további szájrehabilitációra szoruló fog jelenléte az esztétikai régióban (metszőfogtól a második premolárisig) egyetlen fogászati implantátummal.
- Az IP-csoport esetében az elszívó aljzatnak a következő paramétereknek kell megfelelnie, az 5. ITI konszenzusban [46] leírtak szerint: sértetlen aljzatfal; az arc csontfala ≥1 m vastag; nincs akut fertőzés a helyszínen; az apikális és palatális csont elérhetősége az aljzathoz az elsődleges stabilitás biztosítása érdekében.
- Legalább egy szomszédos természetes fog.
- Funkcionális okklúzió, legalább négy okklúziós egységgel (azaz pár okklúziós hátsó foggal).
- Hajlandóság elolvasni és aláírni az informált beleegyező nyilatkozat (ICF) egy példányát, miután elolvasta a betegtájékoztatót (PIS), és miután a vizsgálat jellegét teljes körűen elmagyarázták, és a lehetséges kérdéseket teljes körűen megválaszolták.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen ismert szisztémás betegség, amely súlyosan befolyásolja a csontanyagcserét (pl. Cushing-szindróma, Crohn-betegség, rheumatoid arthritis, csontritkulás vagy I-es típusú cukorbetegség és kontrollálatlan II-es típusú cukorbetegség).
- Ön által bejelentett HIV vagy vírusos hepatitis.
- Ön által bejelentett alkoholizmus vagy krónikus kábítószer-használat.
- Dohányzók (beleértve a jelenlegi vagy a korábbi dohányosokat, akik kevesebb mint 3 hónapja leszoktak); a vape/e-cigaretta használatáról beszámoló betegek szintén kizárásra kerülnek.
- Saját bevallású terhesség vagy szoptatás (ez a kritérium a terhességgel és szoptatással kapcsolatos szájszöveti változásoknak köszönhető, amelyek befolyásolhatják a vizsgálati eredmények értelmezését).
- Krónikus kezelés (azaz 2 hetes vagy hosszabb) bármely olyan gyógyszerrel, amelyről ismert, hogy befolyásolja a szájüregi állapotot vagy a csontanyagcserét (pl. biszfoszfonátok, hormonpótló terápia, immunszuppresszánsok) a kiindulási vizit előtt 1 hónapon belül.
- Krónikus kezelés véralvadásgátlókkal (beleértve az aszpirint), kortikoszteroidokkal, immunszuppresszánsokkal vagy más olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolhatják a véralvadást/vérszámot.
- Antibiotikus vagy gyulladáscsökkentő terápia az alapvizsgálatot megelőző hónapban.
- Kezeletlen szuvasodási elváltozások és kezeletlen/kontrollálatlan fogágybetegség; Ha a betegek parodontális kezelést igényelnek (nem sebészeti és/vagy sebészeti), ezt a vizsgálati protokollon kívül kell megszervezni, és a felvétel előtt kell elvégezni;
- Nem megfelelő keratinizált szövetszélesség (<2 mm) a vizsgálatban kezelendő terület bukkális közepén.
- Fizikai fogyatékosságok, amelyek akadályozzák a megfelelő szájhigiénia elvégzését az implantátum beültetése területén.
- Azok a betegek, akiknél az implantátum beültetése előtt arcüreg emelő műtétre van szükség.
- Önbevallott bruxizmus.
- Betegek, akik nem hajlandók állati eredetű bioanyagokat kapni a GBR-hez.
- Azok a betegek, akik ismert pszichés zavarban szenvednek, vagy olyan korlátozott mentális képességgel vagy nyelvi készségekkel rendelkeznek, amelyek miatt a vizsgálati információkat nem lehetett megérteni, nem lehetett tájékozott beleegyezést szerezni, vagy nem lehetett követni az egyszerű utasításokat.
- Egyéb súlyos akut vagy krónikus egészségügyi vagy pszichiátriai állapot vagy laboratóriumi eltérés, amely növelheti a vizsgálatban való részvétellel kapcsolatos kockázatot, vagy megzavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését, és a vizsgáló megítélése szerint alkalmatlanná teheti az alanyt a vizsgálatban való részvételre.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Azonnali implantátum beültetés és hagyományos terhelés (teszt)
Ebben a csoportban a foghúzással egy napon fog implantátum kerül behelyezésre, és 3 hónap elteltével kerül terhelésre
|
Ebben a csoportban közvetlenül a foghúzás után egy kúpos csontszintű implantátumot (Straumann BLX Implant System, Roxolid, Straumann AG, Basel, Svájc) helyeznek be ideális protézis-orientált pozícióba, hogy a gyártási irányelveket követve elérjék az elsődleges stabilitást.
Az implantátum behelyezéséhez 3D-s előzetes extrakciós tervezésen alapuló előregyártott sebészeti sablont használnak.
Az implantátum és a maradék bukkális csont közötti ugrási távolságot meg kell mérni, és lassú reszorpciós csontgraft anyaggal (Bio-Oss®, Geistlich, Wolhusen, Svájc) töltik fel a gyakorlati szabvány szerint.
|
|
Aktív összehasonlító: Késői implantátum beültetés és hagyományos terhelés (Control)
Ebben a csoportban a teljes csontgyógyulást követően (4-6 hónappal a foghúzás után) fogászati implantátumot helyeznek be, és 3 hónap múlva töltik be.
|
A kúpos csontszintű implantátumot (Straumann BLX Implant System, Roxolid, Straumann AG, Basel, Svájc) a teljes csontgyógyulás után (4-6 hónappal a foghúzás után) helyezzük be, ideális protézis-orientált pozícióba, hogy elérjük az elsődleges stabilitást a gyártási irányelvek szerint. .
Az irányított csontregenerációt (GBR) egyidejűleg hajtják végre azzal a céllal, hogy helyreállítsák a csont kontúrját, és szükség esetén kezeljék az esetleges fenestrációt/dehiszcenciát.
A szarvasmarha oszteokonduktív graftot (Bio-Oss®, Geistlich, Wolhusen, Svájc) lazán tömörítik az implantátum bukkális oldalára, és kollagén membránnal borítják (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Svájc).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a PICF és a nyál gyulladásos, angiogenezis és csontos biomarkereinek expressziójában
Időkeret: 1, 3, 7, 15 és 30 nappal az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után
|
A PICF gyulladásos, angiogenezis és csontos biomarkereinek expressziója 3, 7, 15 és 30 nappal az azonnali implantátum beültetés (IP) vagy késleltetett beültetés (DP) után, valamint a nyál expressziója az 1., 3., 7., 15. és 30. napon
|
1, 3, 7, 15 és 30 nappal az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Implantátum körüli csontszint
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
|
Implantátum körüli csontszint 6 hónappal a betöltés után, CBCT-képekkel
|
6 hónappal az implantátum betöltése után
|
|
Teljes száj plakk pontszám (FMPS)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
|
Az FMPS-t a teljes felület százalékában rögzítik (6 hely fogonként/implantátumonként), amely plakk jelenlétét mutatja.
Minden felülethez bináris pontszám kerül hozzárendelésre (1 a plakk jelenlétére, 0 a hiányra).
|
6 hónappal az implantátum betöltése után
|
|
Teljes szájvérzés pontszám (FMBS)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
|
Az FMBS-t a teljes felület százalékában rögzítik (6 aspektus fogonként/implantátumonként), amelyek a periodontális szondázást követő 10-30 másodpercen belül vérzést mutatnak.
A rendszer minden felülethez bináris pontszámot rendel (1 vérzés esetén, 0 vérzés hiányát).
|
6 hónappal az implantátum betöltése után
|
|
Klinikai kötődési szint (CAL)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
|
A CAL kiszámítása a PPD és REC mm-ben megadott értékek figyelembevételével történik
|
6 hónappal az implantátum betöltése után
|
|
Betegelégedettség a betöltés után 6 hónappal
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
|
A betegek elégedettsége a teljes implantátumkezeléssel kapcsolatban szubjektív eredménykérdőív segítségével a betöltés után 6 hónappal.
|
6 hónappal az implantátum betöltése után
|
|
Változások a rózsaszín esztétikai pontszámban (PES)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
|
A rózsaszín esztétikai pontszám (PES) változása a betöltéstől a betöltés utáni 6 hónapig
|
6 hónappal az implantátum betöltése után
|
|
Változások a fehér esztétikai pontszámban (WES)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
|
A fehér esztétikai pontszám (WES) változása a betöltéstől a betöltés utáni 6 hónapig
|
6 hónappal az implantátum betöltése után
|
|
Változások a papilla kitöltési indexében (PFI)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
|
A papilla kitöltési indexének (PFI) változása a betöltésről a betöltés utáni 6 hónapra
|
6 hónappal az implantátum betöltése után
|
|
A véráramlás megváltozik
Időkeret: közvetlenül az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után, 1, 3, 7, 15 és 30 nappal
|
A véráramlás megváltozik közvetlenül az implantátum beültetése után, 1, 3, 7, 15 és 30 nappal
|
közvetlenül az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után, 1, 3, 7, 15 és 30 nappal
|
|
A lágyszövetek térfogata megváltozik
Időkeret: azonnal, 1, 3, 7, 15, 30 nappal és 3 hónappal az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után, terheléskor és 6 hónappal az implantátum behelyezése után
|
Lágyszövet térfogatváltozások közvetlenül az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után, 1, 3, 7, 15, 30 nappal és 3 hónappal, terheléskor és 6 hónappal az implantátum behelyezése után
|
azonnal, 1, 3, 7, 15, 30 nappal és 3 hónappal az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után, terheléskor és 6 hónappal az implantátum behelyezése után
|
|
Tapintó zseb mélysége (PPD)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
|
A PPD-t mm-ben mérik az Észak-Karolinai Egyetem (UNC-15) periodontális szondájával fogonként/implantátumonként hat helyen (azaz mesiobukkális, bukkális, disztobukkális, mesiolingvális, linguális és disztolinguális).
|
6 hónappal az implantátum betöltése után
|
|
Gingival recesszió (REC)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
|
A REC-t mm-ben mérik az Észak-Karolinai Egyetem (UNC-15) periodontális szondájával fogonként/implantátumonként hat helyen (azaz mesiobukkális, bukkális, disztobukkális, mesiolinguális, linguális és disztolinguális).
|
6 hónappal az implantátum betöltése után
|
|
Suppuration
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
|
A gennyedést a teljes felület százalékában rögzítjük (6 aspektus fogonként/implantátumonként), amely a periodontális szondázást követően a gennyedés jelenlétét jelzi.
A rendszer minden felülethez bináris pontszámot rendel (1 a gennyesedés esetén, 0 a gennyesedés hiánya esetén).
|
6 hónappal az implantátum betöltése után
|
|
Az implantátum túlélése
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
|
Az implantátum funkcionálisan a szájban van
|
6 hónappal az implantátum betöltése után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nikolaos Donos, QMUL
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRAS:322440
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .