Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az implantátum behelyezésének időzítésének hatása a korai gyógyulási molekuláris eseményekre

2026. augusztus 30. frissítette: Queen Mary University of London

Az implantátum behelyezésének időzítésének hatása a korai gyógyulási molekuláris eseményekre: kétközpontú, párhuzamos csoport, kísérleti tanulmány

A fogászati ​​implantátumok már több éve jelen vannak a piacon, és rutinszerűen használják egyetlen/több hiányzó fog pótlására, nagy sikeraránnyal. Mindazonáltal még mindig korlátozott számú tanulmány hasonlítja össze az implantátum behelyezésének időzítésének hatását a sebgyógyulásra. Ezen túlmenően nem állnak rendelkezésre adatok az azonnali implantátum beültetést (IP) vagy a késleltetett implantátumbeültetést (DP) követően az osseointegráció korai szakaszában részt vevő gyógyító biomarkerek jelátviteli útvonalairól és expressziójáról.

A tanulmány elsődleges célja a nyál gyulladásos, angiogenezis és csontos biomarkereinek expressziójában bekövetkezett változások leírása 1, 3, 7, 15 és 30 napon, valamint a PICF 3, 7, 15 és 30 nappal az azonnali implantátum beültetése után. IP) összehasonlítva a késleltetett elhelyezéssel (DP).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy kétközpontú prospektív, párhuzamos csoportos kísérleti tanulmány, amely 10-11 látogatásból áll, legalább 16 hónapon keresztül. A vizsgálatra a Center for Oral Clinical Research (COCR), a Barts Institute of Dentistry és a London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London (fő központja), Egyesült Királyságban, valamint a Clinic of Reconstructive Dentistry épületében kerül sor. , Zürichi Egyetem, Zürich, az alábbiakban részletezett helyi irányelveknek és eljárásoknak/beavatkozásoknak megfelelően.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

24

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor ≥25 év
  • Jó/ellenőrzött orvosi és pszichológiai egészség
  • Jó szájhigiénia (FMPS≤20%)
  • Kihúzásra és további szájrehabilitációra szoruló fog jelenléte az esztétikai régióban (metszőfogtól a második premolárisig) egyetlen fogászati ​​implantátummal.
  • Az IP-csoport esetében az elszívó aljzatnak a következő paramétereknek kell megfelelnie, az 5. ITI konszenzusban [46] leírtak szerint: sértetlen aljzatfal; az arc csontfala ≥1 m vastag; nincs akut fertőzés a helyszínen; az apikális és palatális csont elérhetősége az aljzathoz az elsődleges stabilitás biztosítása érdekében.
  • Legalább egy szomszédos természetes fog.
  • Funkcionális okklúzió, legalább négy okklúziós egységgel (azaz pár okklúziós hátsó foggal).
  • Hajlandóság elolvasni és aláírni az informált beleegyező nyilatkozat (ICF) egy példányát, miután elolvasta a betegtájékoztatót (PIS), és miután a vizsgálat jellegét teljes körűen elmagyarázták, és a lehetséges kérdéseket teljes körűen megválaszolták.

Kizárási kritériumok:

  • Bármilyen ismert szisztémás betegség, amely súlyosan befolyásolja a csontanyagcserét (pl. Cushing-szindróma, Crohn-betegség, rheumatoid arthritis, csontritkulás vagy I-es típusú cukorbetegség és kontrollálatlan II-es típusú cukorbetegség).
  • Ön által bejelentett HIV vagy vírusos hepatitis.
  • Ön által bejelentett alkoholizmus vagy krónikus kábítószer-használat.
  • Dohányzók (beleértve a jelenlegi vagy a korábbi dohányosokat, akik kevesebb mint 3 hónapja leszoktak); a vape/e-cigaretta használatáról beszámoló betegek szintén kizárásra kerülnek.
  • Saját bevallású terhesség vagy szoptatás (ez a kritérium a terhességgel és szoptatással kapcsolatos szájszöveti változásoknak köszönhető, amelyek befolyásolhatják a vizsgálati eredmények értelmezését).
  • Krónikus kezelés (azaz 2 hetes vagy hosszabb) bármely olyan gyógyszerrel, amelyről ismert, hogy befolyásolja a szájüregi állapotot vagy a csontanyagcserét (pl. biszfoszfonátok, hormonpótló terápia, immunszuppresszánsok) a kiindulási vizit előtt 1 hónapon belül.
  • Krónikus kezelés véralvadásgátlókkal (beleértve az aszpirint), kortikoszteroidokkal, immunszuppresszánsokkal vagy más olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolhatják a véralvadást/vérszámot.
  • Antibiotikus vagy gyulladáscsökkentő terápia az alapvizsgálatot megelőző hónapban.
  • Kezeletlen szuvasodási elváltozások és kezeletlen/kontrollálatlan fogágybetegség; Ha a betegek parodontális kezelést igényelnek (nem sebészeti és/vagy sebészeti), ezt a vizsgálati protokollon kívül kell megszervezni, és a felvétel előtt kell elvégezni;
  • Nem megfelelő keratinizált szövetszélesség (<2 mm) a vizsgálatban kezelendő terület bukkális közepén.
  • Fizikai fogyatékosságok, amelyek akadályozzák a megfelelő szájhigiénia elvégzését az implantátum beültetése területén.
  • Azok a betegek, akiknél az implantátum beültetése előtt arcüreg emelő műtétre van szükség.
  • Önbevallott bruxizmus.
  • Betegek, akik nem hajlandók állati eredetű bioanyagokat kapni a GBR-hez.
  • Azok a betegek, akik ismert pszichés zavarban szenvednek, vagy olyan korlátozott mentális képességgel vagy nyelvi készségekkel rendelkeznek, amelyek miatt a vizsgálati információkat nem lehetett megérteni, nem lehetett tájékozott beleegyezést szerezni, vagy nem lehetett követni az egyszerű utasításokat.
  • Egyéb súlyos akut vagy krónikus egészségügyi vagy pszichiátriai állapot vagy laboratóriumi eltérés, amely növelheti a vizsgálatban való részvétellel kapcsolatos kockázatot, vagy megzavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését, és a vizsgáló megítélése szerint alkalmatlanná teheti az alanyt a vizsgálatban való részvételre.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Azonnali implantátum beültetés és hagyományos terhelés (teszt)
Ebben a csoportban a foghúzással egy napon fog implantátum kerül behelyezésre, és 3 hónap elteltével kerül terhelésre
Ebben a csoportban közvetlenül a foghúzás után egy kúpos csontszintű implantátumot (Straumann BLX Implant System, Roxolid, Straumann AG, Basel, Svájc) helyeznek be ideális protézis-orientált pozícióba, hogy a gyártási irányelveket követve elérjék az elsődleges stabilitást. Az implantátum behelyezéséhez 3D-s előzetes extrakciós tervezésen alapuló előregyártott sebészeti sablont használnak. Az implantátum és a maradék bukkális csont közötti ugrási távolságot meg kell mérni, és lassú reszorpciós csontgraft anyaggal (Bio-Oss®, Geistlich, Wolhusen, Svájc) töltik fel a gyakorlati szabvány szerint.
Aktív összehasonlító: Késői implantátum beültetés és hagyományos terhelés (Control)
Ebben a csoportban a teljes csontgyógyulást követően (4-6 hónappal a foghúzás után) fogászati ​​implantátumot helyeznek be, és 3 hónap múlva töltik be.
A kúpos csontszintű implantátumot (Straumann BLX Implant System, Roxolid, Straumann AG, Basel, Svájc) a teljes csontgyógyulás után (4-6 hónappal a foghúzás után) helyezzük be, ideális protézis-orientált pozícióba, hogy elérjük az elsődleges stabilitást a gyártási irányelvek szerint. . Az irányított csontregenerációt (GBR) egyidejűleg hajtják végre azzal a céllal, hogy helyreállítsák a csont kontúrját, és szükség esetén kezeljék az esetleges fenestrációt/dehiszcenciát. A szarvasmarha oszteokonduktív graftot (Bio-Oss®, Geistlich, Wolhusen, Svájc) lazán tömörítik az implantátum bukkális oldalára, és kollagén membránnal borítják (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Svájc).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások a PICF és a nyál gyulladásos, angiogenezis és csontos biomarkereinek expressziójában
Időkeret: 1, 3, 7, 15 és 30 nappal az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után
A PICF gyulladásos, angiogenezis és csontos biomarkereinek expressziója 3, 7, 15 és 30 nappal az azonnali implantátum beültetés (IP) vagy késleltetett beültetés (DP) után, valamint a nyál expressziója az 1., 3., 7., 15. és 30. napon
1, 3, 7, 15 és 30 nappal az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Implantátum körüli csontszint
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
Implantátum körüli csontszint 6 hónappal a betöltés után, CBCT-képekkel
6 hónappal az implantátum betöltése után
Teljes száj plakk pontszám (FMPS)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
Az FMPS-t a teljes felület százalékában rögzítik (6 hely fogonként/implantátumonként), amely plakk jelenlétét mutatja. Minden felülethez bináris pontszám kerül hozzárendelésre (1 a plakk jelenlétére, 0 a hiányra).
6 hónappal az implantátum betöltése után
Teljes szájvérzés pontszám (FMBS)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
Az FMBS-t a teljes felület százalékában rögzítik (6 aspektus fogonként/implantátumonként), amelyek a periodontális szondázást követő 10-30 másodpercen belül vérzést mutatnak. A rendszer minden felülethez bináris pontszámot rendel (1 vérzés esetén, 0 vérzés hiányát).
6 hónappal az implantátum betöltése után
Klinikai kötődési szint (CAL)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
A CAL kiszámítása a PPD és REC mm-ben megadott értékek figyelembevételével történik
6 hónappal az implantátum betöltése után
Betegelégedettség a betöltés után 6 hónappal
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
A betegek elégedettsége a teljes implantátumkezeléssel kapcsolatban szubjektív eredménykérdőív segítségével a betöltés után 6 hónappal.
6 hónappal az implantátum betöltése után
Változások a rózsaszín esztétikai pontszámban (PES)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
A rózsaszín esztétikai pontszám (PES) változása a betöltéstől a betöltés utáni 6 hónapig
6 hónappal az implantátum betöltése után
Változások a fehér esztétikai pontszámban (WES)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
A fehér esztétikai pontszám (WES) változása a betöltéstől a betöltés utáni 6 hónapig
6 hónappal az implantátum betöltése után
Változások a papilla kitöltési indexében (PFI)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
A papilla kitöltési indexének (PFI) változása a betöltésről a betöltés utáni 6 hónapra
6 hónappal az implantátum betöltése után
A véráramlás megváltozik
Időkeret: közvetlenül az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után, 1, 3, 7, 15 és 30 nappal
A véráramlás megváltozik közvetlenül az implantátum beültetése után, 1, 3, 7, 15 és 30 nappal
közvetlenül az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után, 1, 3, 7, 15 és 30 nappal
A lágyszövetek térfogata megváltozik
Időkeret: azonnal, 1, 3, 7, 15, 30 nappal és 3 hónappal az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után, terheléskor és 6 hónappal az implantátum behelyezése után
Lágyszövet térfogatváltozások közvetlenül az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után, 1, 3, 7, 15, 30 nappal és 3 hónappal, terheléskor és 6 hónappal az implantátum behelyezése után
azonnal, 1, 3, 7, 15, 30 nappal és 3 hónappal az azonnali vagy késleltetett implantátum beültetés után, terheléskor és 6 hónappal az implantátum behelyezése után
Tapintó zseb mélysége (PPD)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
A PPD-t mm-ben mérik az Észak-Karolinai Egyetem (UNC-15) periodontális szondájával fogonként/implantátumonként hat helyen (azaz mesiobukkális, bukkális, disztobukkális, mesiolingvális, linguális és disztolinguális).
6 hónappal az implantátum betöltése után
Gingival recesszió (REC)
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
A REC-t mm-ben mérik az Észak-Karolinai Egyetem (UNC-15) periodontális szondájával fogonként/implantátumonként hat helyen (azaz mesiobukkális, bukkális, disztobukkális, mesiolinguális, linguális és disztolinguális).
6 hónappal az implantátum betöltése után
Suppuration
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
A gennyedést a teljes felület százalékában rögzítjük (6 aspektus fogonként/implantátumonként), amely a periodontális szondázást követően a gennyedés jelenlétét jelzi. A rendszer minden felülethez bináris pontszámot rendel (1 a gennyesedés esetén, 0 a gennyesedés hiánya esetén).
6 hónappal az implantátum betöltése után
Az implantátum túlélése
Időkeret: 6 hónappal az implantátum betöltése után
Az implantátum funkcionálisan a szájban van
6 hónappal az implantátum betöltése után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Nikolaos Donos, QMUL

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. szeptember 26.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. december 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. február 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 16.

Első közzététel (Tényleges)

2024. február 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. szeptember 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. augusztus 30.

Utolsó ellenőrzés

2026. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRAS:322440

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel