Greffe par pincement et cicatrisation des plaies en deuxième intention pour les défauts de chirurgie micrographique de Mohs sur le cuir chevelu

La méthodologie de greffe par pincement a été développée pour la première fois en 1976 comme traitement visant à accélérer la guérison des ulcérations du bas de la jambe, en particulier des ulcérations veineuses ou gravitationnelles (1, 2). Il a ensuite été adapté comme outil pour accélérer la guérison des plaies chirurgicales, telles que la fermeture chirurgicale des plaies du pied diabétique (3). Il a également été utilisé dans la cicatrisation de patients présentant des plaies liées à l’épidermolyse bulleuse dystrophique (4). Plus récemment, les greffes par pincement ont été étudiées comme option de reconstruction des défauts de chirurgie micrographique de Mohs (5). Dans cette étude, les patients présentant des défauts chirurgicaux de Mohs sous le genou ont été randomisés pour recevoir soit une reconstruction PG, soit une reconstruction SIH. Les patients ayant subi une reconstruction PG ont guéri 20 jours plus tôt (c'est-à-dire un temps de réépithélialisation plus rapide) que ceux ayant subi une SIH. Les taux de complications, y compris les infections et les douleurs signalées, étaient également inférieurs dans la cohorte PG par rapport à la cohorte SIH. Le SIH est souvent recommandé comme technique de reconstruction des plaies chirurgicales sans laxité cutanée adjacente pour favoriser la fermeture primaire, comme celle du membre inférieur antérieur et du cuir chevelu. Il n’existe à ce jour aucune étude examinant l’utilisation de greffes par pincement dans les plaies du cuir chevelu. Dans notre étude, nous explorons si la PG est une méthode de reconstruction viable et utile pour les plaies du cuir chevelu qui autrement seraient laissées se refermer via SIH. Plus précisément, dans notre étude, nous examinons le temps comparatif de guérison et les taux de complications entre PG et SIH dans les défauts chirurgicaux de Mohs du cuir chevelu.