Rapport fibrinogène/albumine (FAR) en tant que biomarqueur prédictif de la néphrite lupique (LN)

Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune chronique qui coexiste souvent avec d'autres maladies et endommage plusieurs organes tels que le système nerveux du foie, des reins, etc.

La néphrite lupique est cliniquement évidente chez 50 à 60 % des patients atteints de lupus érythémateux systémique et elle est histologiquement évidente chez la plupart des patients atteints de LED, même chez ceux sans manifestations cliniques de maladie rénale.

Le système de classification standardisé actuel de la néphrite lupique découle des recommandations de l'Organisation mondiale de la santé et de la Société internationale de néphrologie/rénale de pathologie. Le système de classification est basé sur les changements morphologiques glomérulaires observés en microscopie, les dépôts immuns observés en immunofluorescence et également en microscopie électronique.

Classe 1 – Néphrite lupique mésangiale minimale. Classe 2 – Néphrite lupique proliférative mésangiale. Classe 3 – Néphrite lupique focale. Classe 4 – Néphrite lupique diffuse. Classe 5 – Néphrite lupique membraneuse. Classe 6 – Sclérose avancée, lupus, néphrite. Le fibrinogène (FIB) est une protéine à réponse temporelle aiguë qui augmente rapidement en cas d'inflammation, d'infection, d'infarctus du myocarde et de tumeur. La formation et le dépôt de complexes immuns sont un mécanisme important de la néphrite lupique. L'infiltration de cellules inflammatoires et la libération de facteurs inflammatoires provoquent des lésions rénales entraînant une diminution de la concentration d'albumine. Le rapport fibrinogène/albumine en tant que nouveau marqueur inflammatoire s'est avéré avoir une bonne valeur prédictive dans le diagnostic et le pronostic de la néphropathie diabétique, de l'insuffisance rénale aiguë, du LED, etc.