Poměr fibrinogenu k albuminu (FAR) jako prediktivní biomarker lupusové nefritidy (LN)

Systémový lupus erythematodes je chronické autoimunitní onemocnění, které často koexistuje s jinými chorobami a poškozuje více orgánů, jako jsou ledviny, játra, nervový systém a tak dále.

Lupusová nefritida je klinicky patrná u 50–60 % pacientů se systémovým lupus erythematodes a histologicky je patrná u většiny pacientů se SLE, dokonce i bez klinických projevů onemocnění ledvin.

Současný standardizovaný klasifikační systém lupusové nefritidy je odvozen z doporučení Světové zdravotnické organizace a Mezinárodní společnosti pro nefrologii/renální patologii. Klasifikační systém je založen na glomerulárních morfologických změnách pozorovaných mikroskopicky imunitními depozity pozorovanými na imunofluorescenci a také elektronové mikroskopii.

Třída 1 - Minimální mesangiální lupus nefritida. Třída 2 - Mesangiální proliferativní lupus nefritida. Třída 3 - fokální lupusová nefritida. Třída 4 - Difuzní lupusová nefritida. Třída 5 - Membranózní lupus nefritida. Třída 6 - Pokročilá skleróza Lupus Nefritida. Fibrinogen (FIB) je protein akutní časové odezvy, který rychle stoupá při zánětlivé infekci, infarktu myokardu a nádoru. Tvorba a ukládání imunitních komplexů jsou důležitým mechanismem lupusové nefritidy, infiltrátem zánětlivých buněk a uvolňováním zánětlivých faktorů způsobuje poškození ledvin vedoucí ke snížení koncentrace albuminu. Bylo prokázáno, že poměr fibrinogenu k albuminu jako nový zánětlivý marker má dobrou prediktivní hodnotu v diagnostice a prognóze diabetické nefropatie, akutního poškození ledvin, onemocnění SLE a tak dále.