Rapporto fibrinogeno/albumina (FAR) come biomarcatore predittivo della nefrite lupica (LN)

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia autoimmune cronica che spesso coesiste con altre malattie e danneggia più organi come i reni, il fegato, il sistema nervoso e così via.

La nefrite da lupus è clinicamente evidente nel 50-60% dei pazienti con lupus eritematoso sistemico ed è istologicamente evidente nella maggior parte dei pazienti affetti da LES, anche in quelli senza manifestazioni cliniche di malattia renale.

L'attuale sistema di classificazione standardizzato per la nefrite da lupus deriva dalle raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità e della Società Internazionale di Nefrologia/Patologia Renale. Il sistema di classificazione si basa sui cambiamenti morfologici glomerulari osservati al microscopio, sui depositi immunitari osservati all'immunofluorescenza e anche al microscopio elettronico.

Classe 1 - Nefrite da lupus mesangiale minimo. Classe 2 - Nefrite da lupus proliferativo mesangiale. Classe 3 - Nefrite lupica focale. Classe 4 - Nefrite lupica diffusa. Classe 5 - Nefrite da lupus membranoso. Classe 6 - Sclerosi Lupica Avanzata Nefrite. Il fibrinogeno (FIB) è una proteina di risposta temporale acuta che aumenta rapidamente nell'infiammazione, nell'infezione, nell'infarto del miocardio e nel tumore. La formazione e la deposizione di complessi immunitari sono un meccanismo importante della nefrite da lupus; l'infiltrato di cellule infiammatorie e il rilascio di fattori infiammatori causano danno renale con conseguente diminuzione della concentrazione di albumina. È stato dimostrato che il rapporto fibrinogeno-albumina come nuovo marcatore infiammatorio ha un buon valore predittivo nella diagnosi e nella prognosi della nefropatia diabetica, del danno renale acuto, della malattia del LES e così via.