Influence de différentes résines composites fluides nanohybrides sur la résistance au cisaillement et les changements dimensionnels des attaches Invisalign après 6 mois de brossage

La présente étude sera un essai clinique contrôlé randomisé monocentrique, à bouche divisée. Les patients souhaitant commencer le traitement Invisalign ou les phases de raffinement seront recrutés dans l'unité d'orthodontie et de dentisterie pédiatrique, section de médecine dentaire, département des sciences cliniques, chirurgicales, diagnostiques et pédiatriques, Université de Pavie, Pavie, Italie. Chaque patient signera le consentement éclairé avant de participer.

La procédure de collage sera la suivante : isolement du champ de travail avec pose d'un écarteur de joue, mordançage de l'émail à l'acide orthophosphorique à 37%, rinçage et séchage, application d'une fine couche d'adhésif ScotchBond (3M Unitek, Monrovia, Calif) et photopolymérisation. Ensuite, le patient sera divisé en groupes A et B : dans le groupe A, les attaches seront réalisées à l'aide de Filtek Supreme Flow (3M Unitek, Monrovia, Calif) pour les dents appartenant aux quadrants mandibulaire gauche et maxillaire droit, tandis que dans les quadrants restants, elles sera réalisé en utilisant Grandioso Heavy Flow (VOCO GmbH, Cuxhaven Allemagne. Dans le groupe B, les quadrants seront inversés. Après le collage des attaches, des empreintes numériques avec le scanner intra-oral iTero seront réalisées ; des impressions numériques seront réalisées après 3 mois (T1) et 6 mois (T2) à partir de la ligne de base.

Des analyses numériques seront utilisées pour évaluer tout changement dans la forme et le volume des pièces jointes pour chaque période différente. Chaque dent sera séparée des autres et les superpositions de la dent unique seront réalisées avec le logiciel ZEISS Inspect.

Après la pose des attaches, les cliniciens seront invités à répondre, sur une échelle de 1 à 10, aux questions de ce questionnaire sur les deux composites fluides différents ; chaque question est répétée pour chaque résine composite.

Le type de brossage (avec brosse à dents manuelle ou électrique) et la main de brossage seront enregistrés.

Le calcul de la taille de l'échantillon a été effectué en supposant une erreur alpha de type I = 0,05 et une puissance d'erreur de type II = 80 % pour deux groupes d'étude indépendants et un critère d'évaluation principal continu. Le principal résultat choisi était le « changement volumétrique ». Sur la base des résultats d’études antérieures [Chen et al., 2021], une valeur attendue de 1,28 a été émise. La différence attendue entre les moyennes était censée être de 0,44 avec un écart type de 0,5 ; par conséquent, 20 patients étaient nécessaires pour l'étude.