Efficacité de la thérapie par le vide intermittent combinée à l'exercice aérobie chez les personnes atteintes de diabète sucré

Cette étude aborde l'important problème de santé mondial du diabète sucré (DM), une maladie chronique caractérisée par l'incapacité du corps à utiliser et à stocker correctement le glucose. Avec environ 422 millions d'adultes touchés dans le monde en 2014, et qui devrait atteindre 629 millions d'ici 2045, le diabète pose un défi de santé publique important. Plus précisément, à Hong Kong, la prévalence était d’environ 8,4 % en 2014, et en 2021, le diabète était devenu la dixième cause de décès. L’une des complications les plus dévastatrices du diabète est la lésion du système vasculaire.

Les développements récents dans les options de traitement incluent la thérapie intermittente par le vide (IVT), une technique initialement développée pour les astronautes afin d'atténuer les complications orthostatiques. La IVT implique l'application d'une alternance de pressions négatives et ambiantes sur les membres inférieurs, ce qui améliore le flux sanguin en favorisant la vasodilatation et la compression rythmiques. Cette méthode a réussi à augmenter la perfusion du pied chez des volontaires sains et des patients atteints de maladie artérielle périphérique (MAP), soulignant ainsi ses avantages potentiels pour améliorer la circulation sans contact direct avec le membre du patient, minimisant ainsi le risque d'infection croisée.

L'étude explore également le rôle de l'exercice aérobique dans l'amélioration de la sensibilité à l'insuline, le contrôle de la glycémie et la réduction des complications liées au diabète. Cependant, les patients atteints de diabète sont souvent confrontés à des défis tels que la fatigue musculaire pendant l'exercice en raison d'une absorption altérée du glucose, d'un dysfonctionnement mitochondrial, de dommages microvasculaires et de l'athérosclérose, qui limitent l'apport sanguin aux muscles squelettiques, affectant ainsi la capacité d'exercice.

Compte tenu des effets positifs de l'IVT sur la circulation distale chez les patients atteints de MAP, mais de ses avantages inexplorés chez les patients diabétiques lorsqu'ils sont associés à des exercices aérobiques, l'étude émet l'hypothèse que l'IVT pourrait améliorer la circulation distale, l'absorption d'oxygène et l'apport de nutriments aux muscles squelettiques des membres inférieurs. Cela pourrait à son tour amplifier les bénéfices de l’entraînement aérobique sur les muscles squelettiques chez les patients diabétiques.

Les objectifs de l’étude sont doubles :

Évaluer la faisabilité, la sécurité et l'acceptation par les patients de la combinaison de l'IVT avec un programme d'exercices dans la rééducation du diabète.

Examiner l'efficacité de cette approche combinée sur la perfusion des membres inférieurs, la physiologie musculaire et les fonctions de locomotion chez les patients atteints de diabète.