Skuteczność przerywanej terapii próżniowej w połączeniu z ćwiczeniami aerobowymi u osób chorych na cukrzycę

Badanie to dotyczy istotnego globalnego problemu zdrowotnego, jakim jest cukrzyca (DM), przewlekła choroba charakteryzująca się niezdolnością organizmu do prawidłowego wykorzystania i przechowywania glukozy. Szacuje się, że w 2014 r. na całym świecie na tę chorobę chorowało 422 miliony dorosłych osób, a do 2045 r. liczba ta ma wzrosnąć do 629 milionów. Cukrzyca stanowi poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego. W szczególności w Hongkongu w 2014 r. częstość występowania wynosiła około 8,4%, a do 2021 r. cukrzyca stała się dziesiątą najczęstszą przyczyną zgonów. Jednym z najbardziej wyniszczających powikłań cukrzycy jest uszkodzenie układu naczyniowego.

Najnowsze osiągnięcia w zakresie możliwości leczenia obejmują przerywaną terapię próżniową (IVT), technikę opracowaną pierwotnie dla astronautów w celu łagodzenia powikłań ortostatycznych. IVT polega na przykładaniu naprzemiennie podciśnienia i ciśnienia otoczenia na kończyny dolne, co, jak wykazano, poprawia przepływ krwi poprzez promowanie rytmicznego rozszerzania i ucisku naczyń. Metoda ta skutecznie zwiększyła perfuzję stopy zarówno u zdrowych ochotników, jak i pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (PAD), podkreślając jej potencjalne korzyści w postaci poprawy krążenia bez bezpośredniego kontaktu z kończyną pacjenta, minimalizując w ten sposób ryzyko infekcji krzyżowych.

W badaniu zbadano także rolę ćwiczeń aerobowych w poprawie wrażliwości na insulinę, kontroli poziomu cukru we krwi i zmniejszeniu powikłań związanych z cukrzycą. Jednakże pacjenci z cukrzycą często stają przed wyzwaniami, takimi jak zmęczenie mięśni podczas ćwiczeń z powodu upośledzonego wychwytu glukozy, dysfunkcja mitochondriów, uszkodzenie mikrokrążenia i miażdżyca, które ograniczają dopływ krwi do mięśni szkieletowych, wpływając na wydolność wysiłkową.

Biorąc pod uwagę pozytywny wpływ IVT na krążenie dystalne u pacjentów z PAD, ale jego niezbadane korzyści u pacjentów z DM w połączeniu z ćwiczeniami aerobowymi, w badaniu postawiono hipotezę, że IVT może poprawić krążenie dystalne, pobór tlenu i dostarczanie składników odżywczych do mięśni szkieletowych kończyn dolnych. To z kolei mogłoby zwiększyć korzyści płynące z treningu aerobowego na mięśnie szkieletowe u pacjentów z cukrzycą.

Cele badania są dwojakie:

Ocena wykonalności, bezpieczeństwa i akceptacji przez pacjentów łączenia IVT z programem ćwiczeń w rehabilitacji DM.

Zbadanie skuteczności tego połączonego podejścia w odniesieniu do perfuzji kończyn dolnych, fizjologii mięśni i funkcji lokomocyjnych u pacjentów z cukrzycą.