Efficacia della terapia del vuoto intermittente combinata con l'esercizio aerobico in individui con diabete mellito

Questo studio affronta il significativo problema di salute globale del diabete mellito (DM), una condizione cronica caratterizzata dall’incapacità del corpo di utilizzare e immagazzinare correttamente il glucosio. Con una stima di 422 milioni di adulti colpiti in tutto il mondo nel 2014, che secondo le previsioni aumenteranno fino a 629 milioni entro il 2045, il DM rappresenta una sfida sostanziale per la salute pubblica. Nello specifico, a Hong Kong, la prevalenza era di circa l’8,4% nel 2014 e nel 2021 il DM era diventato la decima causa di morte. Una delle complicanze più devastanti del DM è il danno al sistema vascolare.

I recenti sviluppi nelle opzioni di trattamento includono la terapia del vuoto intermittente (IVT), una tecnica inizialmente sviluppata per gli astronauti per mitigare le complicazioni ortostatiche. L'IVT prevede l'applicazione di pressioni negative e ambientali alternate alle estremità inferiori, che ha dimostrato di migliorare il flusso sanguigno promuovendo vasodilatazione e compressione ritmiche. Questo metodo ha aumentato con successo la perfusione del piede sia nei volontari sani che nei pazienti con malattia delle arterie periferiche (PAD), evidenziandone i potenziali benefici nel migliorare la circolazione senza contatto diretto con l'arto del paziente, riducendo così al minimo il rischio di infezioni crociate.

Lo studio esplora anche il ruolo dell’esercizio aerobico nel migliorare la sensibilità all’insulina, il controllo della glicemia e la riduzione delle complicanze legate al DM. Tuttavia, i pazienti con DM spesso affrontano sfide come l’affaticamento muscolare durante l’esercizio fisico a causa del ridotto assorbimento di glucosio, disfunzione mitocondriale, danno microvascolare e aterosclerosi, che limitano l’afflusso di sangue ai muscoli scheletrici, influenzando la capacità di esercizio.

Considerati gli effetti positivi dell’IVT sulla circolazione distale nei pazienti con PAD, ma i suoi benefici inesplorati nei pazienti con DM quando combinato con l’esercizio aerobico, lo studio ipotizza che l’IVT potrebbe migliorare la circolazione distale, l’assorbimento di ossigeno e l’apporto di nutrienti al muscolo scheletrico degli arti inferiori. Ciò potrebbe, a sua volta, amplificare i benefici dell’allenamento aerobico sul muscolo scheletrico nei pazienti con DM.

Gli obiettivi dello studio sono due:

Valutare la fattibilità, la sicurezza e l’accettazione da parte del paziente della combinazione dell’IVT con un programma di esercizi nella riabilitazione del DM.

Esaminare l’efficacia di questo approccio combinato sulla perfusione degli arti inferiori, sulla fisiologia muscolare e sulle funzioni di locomozione nei pazienti con DM.