Eficácia da terapia a vácuo intermitente combinada com exercícios aeróbicos em indivíduos com diabetes mellitus

Este estudo aborda o significativo problema de saúde global do Diabetes Mellitus (DM), uma condição crônica caracterizada pela incapacidade do corpo de usar e armazenar adequadamente a glicose. Com uma estimativa de 422 milhões de adultos afetados em todo o mundo em 2014, e com previsão de aumento para 629 milhões até 2045, o DM representa um desafio substancial para a saúde pública. Especificamente, em Hong Kong, a prevalência era de cerca de 8,4% em 2014 e, em 2021, o DM tornou-se a décima principal causa de morte. Uma das complicações mais devastadoras do DM são os danos ao sistema vascular.

Desenvolvimentos recentes nas opções de tratamento incluem Terapia de Vácuo Intermitente (TIV), uma técnica inicialmente desenvolvida para astronautas para mitigar complicações ortostáticas. A TIV envolve a aplicação de pressões negativas e ambientais alternadas nas extremidades inferiores, o que demonstrou aumentar o fluxo sanguíneo ao promover vasodilatação e compressão rítmicas. Este método aumentou com sucesso a perfusão do pé tanto em voluntários saudáveis ​​como em pacientes com doença arterial periférica (DAP), destacando seus benefícios potenciais na melhoria da circulação sem contato direto com o membro do paciente, minimizando assim o risco de infecção cruzada.

O estudo também explora o papel do exercício aeróbico na melhoria da sensibilidade à insulina, no controle do açúcar no sangue e na redução de complicações relacionadas ao DM. No entanto, os pacientes com DM muitas vezes enfrentam desafios como fadiga muscular durante o exercício devido à captação prejudicada de glicose, disfunção mitocondrial, dano microvascular e aterosclerose, que limitam o fornecimento de sangue aos músculos esqueléticos, afetando a capacidade de exercício.

Dados os efeitos positivos da TIV na circulação distal em pacientes com DAP, mas seus benefícios inexplorados em pacientes com DM quando combinados com exercícios aeróbicos, o estudo levanta a hipótese de que a TIV poderia melhorar a circulação distal, a captação de oxigênio e o fornecimento de nutrientes ao músculo esquelético dos membros inferiores. Isto poderia, por sua vez, amplificar os benefícios do treinamento aeróbico no músculo esquelético em pacientes com DM.

Os objetivos do estudo são duplos:

Avaliar a viabilidade, segurança e aceitação do paciente da combinação de TIV com um programa de exercícios na reabilitação do DM.

Examinar a eficácia desta abordagem combinada na perfusão dos membros inferiores, fisiologia muscular e funções de locomoção em pacientes com DM.