Effectiviteit van intermitterende vacuümtherapie gecombineerd met aërobe oefeningen bij personen met diabetes mellitus

Deze studie richt zich op het belangrijke mondiale gezondheidsprobleem van Diabetes Mellitus (DM), een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door het onvermogen van het lichaam om glucose op de juiste manier te gebruiken en op te slaan. Met naar schatting 422 miljoen getroffen volwassenen wereldwijd in 2014, die naar verwachting zullen toenemen tot 629 miljoen in 2045, vormt DM een substantiële uitdaging voor de volksgezondheid. Concreet bedroeg de prevalentie in Hong Kong in 2014 ongeveer 8,4%, en in 2021 was DM de tiende belangrijkste doodsoorzaak geworden. Een van de meest verwoestende complicaties van DM is de schade aan het vasculaire systeem.

Recente ontwikkelingen op het gebied van behandelingsopties omvatten intermitterende vacuümtherapie (IVT), een techniek die aanvankelijk voor astronauten werd ontwikkeld om orthostatische complicaties te verminderen. IVT omvat de toepassing van afwisselende negatieve en omgevingsdruk op de onderste ledematen, waarvan is aangetoond dat het de bloedstroom verbetert door ritmische vasodilatatie en compressie te bevorderen. Deze methode heeft met succes de voetperfusie verhoogd bij zowel gezonde vrijwilligers als patiënten met perifeer arterieel vaatlijden (PAD), wat de potentiële voordelen ervan benadrukt bij het verbeteren van de bloedsomloop zonder direct contact met de ledematen van de patiënt, waardoor het risico op kruisinfectie wordt geminimaliseerd.

De studie onderzoekt ook de rol van aerobe oefeningen bij het verbeteren van de insulinegevoeligheid, de controle van de bloedsuikerspiegel en het verminderen van DM-gerelateerde complicaties. DM-patiënten worden echter vaak geconfronteerd met uitdagingen zoals spiervermoeidheid tijdens inspanning als gevolg van verminderde glucoseopname, mitochondriale dysfunctie, microvasculaire schade en atherosclerose, die de bloedtoevoer naar skeletspieren beperken en de inspanningscapaciteit beïnvloeden.

Gezien de positieve effecten van IVT op de distale circulatie bij PAD-patiënten, maar de onontdekte voordelen ervan bij DM-patiënten in combinatie met aerobe oefeningen, veronderstelt de studie dat IVT de distale circulatie, de zuurstofopname en de afgifte van voedingsstoffen aan de skeletspieren van de onderste ledematen zou kunnen verbeteren. Dit zou op zijn beurt de voordelen van aerobe training van de skeletspieren bij DM-patiënten kunnen versterken.

De doelstellingen van het onderzoek zijn tweeledig:

Om de haalbaarheid, veiligheid en acceptatie door de patiënt te evalueren van het combineren van IVT met een oefenprogramma bij DM-rehabilitatie.

Onderzoek naar de effectiviteit van deze gecombineerde aanpak op de perfusie van de onderste ledematen, spierfysiologie en bewegingsfuncties bij DM-patiënten.