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Durabilité de la protection après une immunisation unique avec des sporozoïtes GA2 (CoGA-Rechallenge)

20 décembre 2024 mis à jour par: Meta Roestenberg, Leiden University Medical Center

Durabilité de la protection après une immunisation unique avec des sporozoïtes de Plasmodium Falciparum ∆mei2 (GA2) génétiquement atténués - une étude de suivi et de réexposition contrôlée du paludisme humain

Cette étude évaluera la durabilité de la protection d'une seule vaccination avec le parasite génétiquement atténué 2 (GA2) contre l'infection palustre humaine contrôlée en relançant les participants précédemment immunisés et protégés de l'étude CoGA (NCT05468606).

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agira d'une étude non randomisée, ouverte et contrôlée sur l'infection palustre humaine qui comprendra deux bras d'étude : le groupe de reprise et les contrôles d'infection. Le groupe de reprise se compose de participants à l'étude CoGA (phase I) qui ont reçu une seule immunisation avec GA2 et ont été protégés lors des CHMI ultérieurs, tandis que les contrôles d'infection sont des participants à l'étude nouvellement recrutés et naïfs du paludisme. Tous les participants subiront un CHMI grâce aux piqûres de 5 moustiques infectés par des sporozoïtes 3D7 de type sauvage. Du jour 6 au 21 après le CHMI, les participants seront suivis quotidiennement en ambulatoire pour déterminer les charges parasitaires détectées par une réaction en chaîne par polymérase quantitative (qPCR). Dès qu'une parasitémie est détectée (seuil > 100p/mL), ou au plus tard 28 jours après le CHMI, les participants seront traités avec un régime curatif d'antipaludiques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

14

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Le participant est âgé de ≥18 ans et ≤35 ans et en bonne santé.
  2. Groupe de relance uniquement : participation à l'étude CoGA, ayant reçu une vaccination avec 1x 50 MB infectés par GA2 et protégé lors d'un CHMI ultérieur.
  3. Le participant a une compréhension adéquate des procédures de l’étude et s’engage à s’y conformer strictement.
  4. Le participant est capable de bien communiquer avec l'enquêteur.
  5. Le participant est disponible pour assister à toutes les visites d’étude essentielles.
  6. Le participant accepte que son médecin généraliste (GP) soit informé de sa participation à l'étude.
  7. Le participant s'engage à s'abstenir de tout don de sang à Sanquin ou à d'autres fins. tout au long de la période d'étude et pendant une période définie par la suite selon les directives de Sanquin.
  8. Les participantes en âge de procréer (c'est-à-dire avoir un utérus et ne sont ni stérilisées chirurgicalement ni ménopausées) acceptent d'utiliser une contraception adéquate et de ne pas allaiter pendant la durée de l'étude.
  9. Le participant s'engage à s'abstenir de tout exercice physique intensif (disproportionné par rapport à l'activité quotidienne habituelle ou à la routine d'exercice des participants) pendant vingt et un jours après la vaccination et pendant la période de provocation contre le paludisme.
  10. Le participant signe son consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  1. Tout antécédent ou preuve lors du dépistage de symptômes cliniquement significatifs, de signes physiques ou de valeurs de laboratoire anormales évocatrices de conditions systémiques qui pourraient compromettre la santé du participant pendant l'étude ou interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude. Ceux-ci incluent, sans toutefois s'y limiter, les éléments suivants :

    un. Indice de masse corporelle (IMC) > 35,0 kg/m2 au moment du dépistage. b. Un risque élevé de maladie cardiovasculaire, défini comme : i. Un risque estimé sur dix ans de maladie cardiovasculaire mortelle de ≥ 5 % au moment du dépistage, tel que déterminé par l'évaluation systématique du risque coronarien 2 (SCORE2). Voir l'annexe 1 pour la classification des risques SCORE2 ; ii. Antécédents ou preuves lors du dépistage d'arythmies cliniquement significatives, d'intervalle QT prolongé ou d'autres anomalies ECG cliniquement pertinentes ; ou iii. Des antécédents familiaux positifs d'événements cardiaques chez des parents au premier ou au deuxième degré (selon le système utilisé en génétique médicale) <50 ans.

    b. Asplénie fonctionnelle connue, trait/maladie drépanocytaire, trait/maladie de thalassémie ou déficit en G6PD.

    c. Antécédents d'épilepsie au cours des cinq années précédant le début de l'étude, même si vous ne prenez plus de médicaments.

    d. Tests de dépistage positifs du VIH, du VHB ou du VHC. e. Utilisation chronique i) de médicaments immunosuppresseurs, ii) d'antibiotiques, iii) ou d'autres médicaments susceptibles d'avoir une influence sur le système immunitaire (à l'exclusion des corticostéroïdes inhalés et topiques et de l'utilisation accidentelle d'antihistaminiques oraux), dans les trois mois précédant le début de l'étude ou utilisation prévue de ceux-ci pendant la période d’étude.

    F. Maladie cutanée affectant le site d'administration de telle manière que l'administration de piqûres de moustiques est jugée impossible par l'enquêteur.

    g. Antécédents de malignité de tout système organique (autre que le carcinome basocellulaire localisé de la peau), traité ou non traité, au cours des cinq dernières années.

    h. Tout antécédent de traitement pour une maladie psychiatrique grave par un psychiatre au cours de la dernière année.

    je. Antécédents d'abus de drogues ou d'alcool interférant avec le fonctionnement social normal au cours de l'année précédant le début de l'étude, test de toxicologie urinaire positif pour la cocaïne ou les amphétamines lors du dépistage.

  2. Pour les participantes en âge de procréer : allaitement ou test de grossesse sérique positif avant le CHMI.
  3. Contrôles de l'infection uniquement : tout antécédent de paludisme ou participation antérieure à une étude (vaccin) sur le paludisme ou à un CHMI.
  4. Hypersensibilité connue ou contre-indications à l'atovaquone/proguanil ou à l'artéméther/luméfantrine. Les médicaments allongeant l'intervalle QT ne sont considérés comme un critère d'exclusion que lorsqu'un allongement de l'intervalle QT est observé à l'ECG lors du dépistage.
  5. Des antécédents de réactions (allergiques) sévères aux piqûres de moustiques.
  6. Participation à toute autre étude clinique évaluant un produit médical expérimental dans les 30 jours précédant le début de l'étude ou pendant la période d'étude.
  7. Toute condition ou situation qui pourrait influencer le consentement indépendant du participant (par ex. être un collègue direct ou un membre de la famille du personnel de l'étude).
  8. Toute autre condition ou situation qui, de l'avis de l'enquêteur, exposerait le participant à un risque inacceptable de blessure ou rendrait le participant incapable de répondre aux exigences du protocole ou compromettrait l'intégrité des données.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de relance
Participants précédents à l'étude CoGA de phase 1 qui ont été immunisés avec GA2 et qui n'ont pas développé de paludisme au stade sanguin pendant le CHMI (protégés)
Infection contrôlée du paludisme humain par le paludisme 3D7 par piqûres de moustiques
Comparateur placebo: Groupe de contrôle des infections
Participants naïfs de paludisme qui n’ont pas été préalablement vaccinés avec GA2
Infection contrôlée du paludisme humain par le paludisme 3D7 par piqûres de moustiques

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité protectrice
Délai: Moment du CHMI au traitement antipaludique (28 jours après le CHMI)
Proportion de participants qui ne développent pas de parasitémie (qPCR > 100p/mL) (protection stérile) après une (re)provocation CHMI chez les participants ayant déjà reçu une seule immunisation GA2 par rapport aux témoins d'infection.
Moment du CHMI au traitement antipaludique (28 jours après le CHMI)
Il est temps de passer à la parasitémie
Délai: Moment du CHMI au traitement antipaludique (28 jours après le CHMI)
Le délai d'apparition de la parasitémie (qPCR > 100 p/mL) (période prépatente) après une (re)provocation CHMI entre les participants ayant déjà reçu une immunisation GA2 unique et des contrôles d'infection.
Moment du CHMI au traitement antipaludique (28 jours après le CHMI)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponses immunitaires humorales après une nouvelle provocation homologue au CHMI
Délai: Moment du CHMI jusqu'à 182 jours après le CHMI
Différence de concentration d'anticorps anti-CSP entre les groupes, évaluée par ELISA.
Moment du CHMI jusqu'à 182 jours après le CHMI
Réponses immunitaires cellulaires après une nouvelle provocation homologue du CHMI
Délai: Moment du CHMI jusqu'à 182 jours après le CHMI
Différence de pourcentage de lymphocytes T CD4+ et CD8+ produisant de l'IFN-γ entre les groupes, évaluée par cytométrie en flux
Moment du CHMI jusqu'à 182 jours après le CHMI

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Meta Roestenberg, Prof, LUMC

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 février 2024

Première publication (Réel)

5 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2024

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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